Аскаридоз – глистная инвазия организма, то есть, заражение глистами. Диагностировать ее можно различными способами. Наиболее распространенный – анализ кала, в нем могут быть обнаружены яйца аскарид, а иногда и собственно взрослые особи.
Однако, это не единственный способ диагностирования заболевания. Широко применяется также анализ крови на аскаридоз, который позволяет обнаружить специфические компоненты, которые появляются в образце крови при заражении организма аскаридами.
Анализ крови
Установить, заражен ли организм глистами, можно с помощью общего анализа крови. Он помогает установить, присутствуют ли в организме характерные для глистной инвазии явления. Обычно, именно он, как наиболее простой и дешевый, назначается в первую очередь.
Если его результаты говорят о том, что вероятность инвазии существует, то назначаются дополнительные исследования – анализ на наличие в кале яиц и личинок глистов, а также исследование на наличие антител к аскаридам.
Какие же явления характерны при наличии глистной инвазии у пациента? В первую очередь это анемия – значительное снижение содержания железа и пониженный гемоглобин.
Это характерная черта при любой паразитарной инвазии. Она может проявляться и визуально – пациент бывает бледным. Также анемия проявляется слабостью, сонливостью, повышенной утомляемостью, покалыванием и онемением конечностей.
Определить наличие анемии можно по сниженным показателям эритроцитов и гемоглобина. Именно на основании этих показателей врач судит о вероятности присутствия инвазии.
Анализ на антитела
Это один из наиболее специфических методов исследования. Он основан на том, что при инвазии организма аскаридами, организм начинает вырабатывать антитела для того, чтобы бороться с чужеродными организмами.
Эти антитела поступают в кровь и обнаруживаются в анализе. Этот метод – один из наиболее точных методов диагностики на аскаридоз. Полное название этого исследования: анализ на антитела igg к аскаридам.
Это иммунологическое исследование, которое наиболее актуально на ранних стадиях заражения. На тех стадиях, когда даже исследование кала может не давать убедительных результатов.
Наличие антител говорит о том, что организм инфицирован аскаридами в толстом кишечнике. Своевременная постановка диагноза таким методом не позволяет болезни перейти в хроническую форму и развиваться в тяжелую стадию с появлением яиц и личинок в легких и бронхах.
Исследование имеет следующие особенности:
- Редко назначается сразу (обычно, является дополнительным, так как анализ на igg к аскаридам довольно сложный и дорогой);
- Назначается при наличии в крови повышенного содержания лейкоцитов;
- Проводится исключительно, когда присутствует клиническая картина и характерная при инвазии симптоматика;
- Может назначаться в случаях, когда человек контактировал с кем-то, у кого был поставлен данный диагноз – это позволяет диагностировать заражение как можно раньше и начать лечение не только до появления осложнений, но и до возникновения характерной симптоматики.
Ограничена эффективность такого исследования у грудных детей, у которых в анализе могут присутствовать материнские антитела. Также у людей в состоянии иммунодефицита также данное исследование бывает необъективным.
Анализ кала
Если аскарида присутствует в организме достаточно давно, то ее присутствие можно обнаружить в анализе кала. Там обнаруживается непосредственно аскарида или ее яйца.
Однако, данный метод действенен только тогда, когда инвазия находится в кишечной стадии, то есть взрослые особи присутствуют в кишечнике. На этой стадии часто уже присутствует клиническая картина и ухудшение состояния пациента.
Этот метод не позволяет определить инвазию на личиночной или миграционной стадии, то есть, достаточно рано для того, чтобы пациент не замечал ее влияния, а лечение действовало быстро и было эффективным.
Точность и эффективность исследований
Описанные исследования различны по точности и эффективности. Анализ кала позволяет поставить диагноз лишь при значительном развитии заболевания, когда его лечение уже осложнено, а интоксикация, которую оно вызывает, влияет на организм. Оно может являться причиной назначения лечения при наличии клинической картины и симптоматики заболевания.
При общем анализе крови о присутствии инвазии судят по наличию анемии. Основные показатели, которые позволяют судить о ее наличии – это гемоглобин и эритроциты.
Однако, они могут отклоняться от нормы и по другим причинам (наличие внутренних и внешних кровотечений, воспалительные заболевания и др.). Таким образом, анализы этого типа носят общий характер и их результаты не могут являться достаточными данными для постановки диагноза.
Наиболее эффективным способ установить заражение на ранней стадии является анализ на наличие антител. Эффективность такого метода составляет до 95%.
Подготовка к сдаче
Исследование на АТ к аскаридам (lgg) требует тщательной подготовки для получения наиболее точных и объективных данных. Необходимо выполнить следующие требования для того, чтобы результатам исследования можно было доверять:
- Анализ на АТ сдают натощак. Нельзя ничего есть не менее чем за 8 – 10 часов до исследования. При этом период голодания более 16 часов также может исказить результаты анализов. Перед сдачей пробы на антитела можно только пить воду без примесей и добавок, неподслащенную;
- Хотя подтвержденных данных на этот счет не существует, некоторые врачи не рекомендуют также чистить зубы и жевать жевательную резинку перед анализом. Содержание сахаров и примесей в жвачке и зубной пасте может вести к изменению некоторых показателей в крови из вены;
- Перед исследованием на антитела к антигенам аскарид igg рекомендуется на сутки перейти на здоровое питание. За 24 часа до исследования их рациона следует исключить жаренную и жирную пищу, а также те блюда, что богаты консервантами и красителями, так как их присутствие в организме может снижать точность результатов;
- Нельзя употреблять алкоголь на протяжении 24 – 48 часов перед анализом;
- Иногда рекомендуется также отмена приема лекарственных средств и витаминов. Этот вопрос необходимо согласовать с лечащим врачом, так как не все лекарства можно отменить. Если прием какого-то средства все же проводится, то об этом необходимо уведомить лечащего врача. Отменить прием лекарств желательно на сутки или более (точнее этот вопрос согласовывается с лечащим врачом).
Существенных отличий между подготовкой к исследованию у ребенка и взрослого нет.
В зависимости от возраста, длительность голодания перед тем, как сдать анализ крови на аскариды может варьироваться. Для маленьких детей не всегда возможно не принимать пищу 10 часов. Но чаще всего, период голодания остается неизменным вне зависимости от возраста.
Сдача анализа
Анализ крови на антитела к аскаридам проводится в первой половине дня, обычно, утром. Проба, как у ребенка, так и у взрослого, берется из локтевой вены. У разных лабораторий различные требования по объему пробы, это зависит от технических особенностей аппаратуры, на которой проводится исследования. Из крови выделяется сыворотка, и она подлежит непосредственному исследованию.
Исследование проводится в лаборатории в условиях городской или коммерческой поликлиники, либо непосредственно в частных лабораториях. Стоимость исследования отличается в зависимости от места, в котором оно проводится.
В коммерческих поликлиниках и лабораториях стоимость исследования на антитела к аскаридам вместе с процессом забора крови составляет от 1000 до 1500 рублей (для Москвы и Санкт-Петербурга). В условиях городской поликлиники или стационара (при госпитализации по какой либо причине) исследованием может проводиться бесплатно.
Расшифровка результатов
Если сдавалась кровь на общий анализ в целях установки наличия инвазии, то для расшифровки следует принимать во внимание только два показателя – эритроциты, лейкоциты и гемоглобин. Именно они являются диагностическими показателями анемии – состояния, возникающего при развитии глистной инвазии.
Нормальные показатели в анализе крови при подозрении на аскаридоз
| Показатель | Норма | При аскаридозе |
| Гемоглобин | 120-140 г/литр | понижен |
| Эритроциты | 3,5-5,5 млн/мл | понижен |
| Лейкоциты | До 5% | повышен |
Расшифровать анализ на АТ достаточно просто. В узком понимании результат может быть одним из трех:
- Положительный;
- Отрицательный;
- Пограничный.
Подробнее о том, что обозначают эти данные, описано в таблице ниже.
Расшифровка анализа крови на АТ при подозрении на аскоридоз
| Показание | Состояние | Значение | Действия |
| Положительный результат | антитела присутствуют | Положительный результат и присутствие антител наблюдается тогда, когда человек переболел аскаридозом в прошлом или болеет им в настоящее время. | Назначение противоинвазионной терапии лечащим врачом (в случае наличия клинической картины заболевания) |
| Отрицательный результат | антитела отсутствуют | Отрицательный результат, зачастую, говорит об отсутствии заболевания, но может он также свидетельствовать и о самой начальной его стадии, когда организм антитела выработать еще не успел. Также возможно отсутствие антител и на поздних, запущенных стадиях заболевания, но так как в этом случае уже наблюдается полная клиническая картина, этот анализ назначается редко. | Если клиническая картина и подозрение на развитие заболевания в тяжелой форме отсутствуют, пациент считается здоровым |
| Пограничный результат | количество антител не позволяет сделать точного заключения о наличии в организме глистной инвазии | Пограничное состояние возникает тогда, когда количество антител недостаточно для того, чтобы поставить диагноз, но их не настолько мало, чтобы говорить о том, что пациент здоров. | В этом и других неясных случаях анализ на АТ назначается повторно через три недели (антитела к инвазии вырабатываются медленно, в отличие от антител к вирусам, которые могут вырабатываться за несколько дней). |
После прохождения терапии исследование назначается повторно. При необходимости может быть назначен повторный курс терапии.
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=wpZ34BKIMX8
