Описторхоз: симптомы и лечение болезни

Описторхоз у человека – это болезнь, которая развивается в результате глистной инвазии, при которой паразиты локализуются в печени и поджелудочной железе. Заболевание может иметь достаточно тяжелую симптоматику и восстановить организм после него не просто. При этом оно очень распространено как у женщин, так и у мужчин и детей – в мире проживает около 21 миллиона людей, зараженных данной инвазией, более того, две трети из них – на территории РФ. Важно знать, как выявить описторхоз у человека для того, чтобы во время приступить к терапии и не допустить появления серьезных осложнений.

Что вызывает болезнь?

Описторхоз у взрослых и малышей вызывает простейших паразит кошачья двуустка (фелинеус или сибирская двуустка). При этом аналогичные паразиты собак данного заболевания у человека не вызывают. При попадании в организм церкария или личинки такого паразита (то есть двуустки в неактивной стадии жизненного цикла), она проникает сначала в желудок, и, не повреждаясь желудочным соком, попадает в тонкий кишечник. Там личинки дозревают и переходят в активную стадию.

Через слизистую тонкого и толстого кишечника двуустки проникают в местный кровоток у человека и животных. Оттуда они могут проникать в общий кровоток. Так они мигрируют до печени, в которую переносятся с кровью по воротной вене.

Именно там присутствуют идеальные условия среды для паразита. Метацеркарии, попавшие туда, превращаются во взрослых особей через 20-25 дней и приступают к активному размножению, откладывают там яйца. Двуустки в активной стадии жизненного цикла размножаются и питаются в печени, протоках желчного пузыря, поджелудочной железе у собак, кошек, людей.

к содержанию ↑

Как паразит распространяется?

Способы распространения инвазии становятся очевидны для тех, кто знает, что такое описторхоз. Основной источник инвазии – больной описторхозом организм, человек или животное. У такого индивида присутствуют яйца описторхоза в кале. Таким образом, при попадании на почву или воду кала зараженных животных, улитки заглатывают яйца, содержащиеся в нем, и становятся промежуточными хозяевами. В организме этого носителя из них вылупляются личинки.

Они выделяются из тела промежуточного хозяина в форме церкария. Так они распространяются в воде и проглатываются рыбами. Это причина того, почему встречается описторхоз в рыбе (фото в материале).

В тело теплокровного хозяина двуустка проникает при проглатывании, съедении зараженной рыбы, если она не была достаточно термически обработана. При этом не важно, была ли она проварена, прожарена или длительно проморожена – паразиты достаточно быстро гибнут в неблагоприятной среде.

Существует мнение, что симптомы описторхоза у человека могут возникнуть и при употреблении непосредственно воды, зараженной церкариями. Такое течения заражения возможно при условии случайного проглатывания (например, при купании) воды из природного водоема, или при употреблении для питья плохо очищенной воды (редко).

к содержанию ↑

Формы протекания

Диагностика описторхоза у взрослых и детей включает ряд анализов. Самый простой способ того, как проявляется описторхоз при лабораторных исследованиях – анализ кала. Так как паразит проходит кишечную стадию (то есть постоянно, пусть и в меньших количествах, присутствует в кишечнике), можно обнаружить описторхоз в кале.

Чаще всего зараженным людям интересно, какие симптомы при описторхозе проявляются в общем случае и у всех пациентов, и какой вред для организма несет заражение? Это зависит не только от особенностей организма заболевшего, но и от того, в какой форме протекает заболевание.

• Острый описторхоз имеет более выраженную симптоматику. При этом состоянии длится в течение 6-8 недель, после чего симптомы описторхоза у взрослых и детей идут на убыль, и развивается хроническая форма заболевания, но такое происходит только при отсутствии лечения. Острая форма лучше поддается лечению, чем хроническая;
• Хронический описторхоз имеет куда менее выраженную симптоматику (иногда с периодами обострения). Длиться может 15-20 лет. Развивается в результате незначительного заражения, некоторых особенностей иммунитета, и тогда, когда имела месте не пролеченная до конца обостренная форма инвазии.

То, как выглядит описторхоз, зависит от особенностей протекания. Иногда клиническая картина может быть незаметна вовсе, а иногда она бывает острой и причиняющей значительный дискомфорт.

к содержанию ↑

Клиническая картина при остром протекании

Первые признаки описторхоза в таком протекании носят неспецифический характер. Потому дифференциальная диагностика может быть осложнена. Это такие признаки, как:

1. Повышение температуры тела в широком диапазоне, как субфебрильная, так и сильная лихорадка;
2. Боль в мускулах и суставах – нехарактерные признаки описторхоза у всех пациентов, но чаще проявляется у взрослых;
3. Кожные проявления имеют характер некрупной розовой сыпи, а иногда и крапивница;
4. Боли в правом подреберье возникают через несколько дней (иногда недель) после первого появления симптоматики;
5. При медицинском осмотре выявляются увеличение желчного пузыря, печени;
6. Кожные высыпания усиливаются, если раньше они имели характер сыпи, то на этой стадии в любом случае превращаются в крапивницу;
7. Так как паразиты оказывают негативно влияние на работу желудочно-кишечного тракта, то появляется симптоматика с его стороны – боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, метеоризм, снижение аппетита;
8. При детальном обследовании врачами может отмечаться изъязвление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки (так как именно там проходят промежуточные стадии развития гельминтов);
9. Иногда развивается эрозивный гастродуоденит.

Дифференциальную диагностику значительно осложняет то, что иногда описторхоз, симптомы и лечение, которого рассмотрены в материале, развивается с симптоматикой, характерной для поражения легких. Это происходит потому, что наравне с печенью, паразиты могут проникать и в легкие.

к содержанию ↑

Симптоматика при хроническом протекании

Более сложно, даже для специалиста, диагностировать инвазию при хроническом ее протекании. При хроническом описторхозе у взрослых и малышей выявляются признаки, в наиболее часто сопровождающие дуоденит, холецистит, гастрит и т. д.

1. Периодические сильно выраженные боли в правом подреберьи, носящие характер колики и переходящие в правую сторону грудной клетки;
2. Диспепсический синдром, нарушение стула;
3. Дискинезия желчного пузыря;
4. Боли при пальпации желчного пузыря;
5. Сыпь при описторхозе в хроническом протекании может проявляться периодически и носить не столь выраженный характер, как при острой форме;
6. При некотором развитии болезни в процесс начинают активно вовлекаться кишечник и желудок, и начинает проявляться характерная симптоматика дуоденита и гастрита;
7. Выраженный аллергический синдром – хотя сыпь и не сильная, она сопровождается выраженным зудом и шелушением.

Вне зависимости от характера протекания, симптомы у взрослых и малышей проявляются и со стороны центральной нервной системы. Зараженные люди отмечают перманентную слабость, вялость, быструю утомляемость, раздражительность, головокружение и головную боль, проблемы со сном. Иногда имеются более специфические последствия описторхоза со стороны ЦНС – дрожание век, пальцев на руках и языка. Выявляется общая астения. Иногда симптоматика настолько явная, что выходит на первый план. В этом случае у пациента диагностируется нейроциркуляторная дистония.

к содержанию ↑

Терапия

Лечение у взрослых и детей заражения описторхозом включает три этапа:

• На начальном этапе снимается аллергический синдром и воспаления протоков и желчного пузыря, которые вызывают паразиты. Также проводится устранение признаков интоксикации продуктами жизнедеятельности паразита;
• На следующей стадии осуществляется противогельминтная терапия, направленная непосредственно на уничтожение паразитов и вывод их из организма. Обычно, для этого используется бильтрицид. Иногда этот этап рекомендуется проводить в стационаре, так как лекарственные средства достаточно токсичны и имеют тяжелые побочные эффекты;
• На третьем этапе проводится восстановление после описторхоза. Не все пациенты знают, что это подразумевает. В этот период нужно восстановить нормальное функционирование внутренних органов и систем.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется только тщательная термическая обработка рыбы, а также употребление для питья только очищенной воды.