Описторхоз: симптомы и лечение болезни

Описторхоз у человека – это болезнь, которая развивается в результате глистной инвазии, при которой паразиты локализуются в печени и поджелудочной железе. Заболевание может иметь достаточно тяжелую симптоматику и восстановить организм после него не просто. При этом оно очень распространено как у женщин, так и у мужчин и детей – в мире проживает около 21 миллиона людей, зараженных данной инвазией, более того, две трети из них – на территории РФ. Важно знать, как выявить описторхоз у человека для того, чтобы во время приступить к терапии и не допустить появления серьезных осложнений.

Что вызывает болезнь?

Описторхоз у взрослых и малышей вызывает простейших паразит кошачья двуустка (фелинеус или сибирская двуустка). При этом аналогичные паразиты собак данного заболевания у человека не вызывают. При попадании в организм церкария или личинки такого паразита (то есть двуустки в неактивной стадии жизненного цикла), она проникает сначала в желудок, и, не повреждаясь желудочным соком, попадает в тонкий кишечник. Там личинки дозревают и переходят в активную стадию.

Через слизистую тонкого и толстого кишечника двуустки проникают в местный кровоток у человека и животных. Оттуда они могут проникать в общий кровоток. Так они мигрируют до печени, в которую переносятся с кровью по воротной вене.

Именно там присутствуют идеальные условия среды для паразита. Метацеркарии, попавшие туда, превращаются во взрослых особей через 20-25 дней и приступают к активному размножению, откладывают там яйца. Двуустки в активной стадии жизненного цикла размножаются и питаются в печени, протоках желчного пузыря, поджелудочной железе у собак, кошек, людей.

Как паразит распространяется?

Способы распространения инвазии становятся очевидны для тех, кто знает, что такое описторхоз. Основной источник инвазии – больной описторхозом организм, человек или животное. У такого индивида присутствуют яйца описторхоза в кале. Таким образом, при попадании на почву или воду кала зараженных животных, улитки заглатывают яйца, содержащиеся в нем, и становятся промежуточными хозяевами. В организме этого носителя из них вылупляются личинки.

Они выделяются из тела промежуточного хозяина в форме церкария. Так они распространяются в воде и проглатываются рыбами. Это причина того, почему встречается описторхоз в рыбе (фото в материале).

В тело теплокровного хозяина двуустка проникает при проглатывании, съедении зараженной рыбы, если она не была достаточно термически обработана. При этом не важно, была ли она проварена, прожарена или длительно проморожена – паразиты достаточно быстро гибнут в неблагоприятной среде.

Существует мнение, что симптомы описторхоза у человека могут возникнуть и при употреблении непосредственно воды, зараженной церкариями. Такое течения заражения возможно при условии случайного проглатывания (например, при купании) воды из природного водоема, или при употреблении для питья плохо очищенной воды (редко).

Формы протекания

Диагностика описторхоза у взрослых и детей включает ряд анализов. Самый простой способ того, как проявляется описторхоз при лабораторных исследованиях – анализ кала. Так как паразит проходит кишечную стадию (то есть постоянно, пусть и в меньших количествах, присутствует в кишечнике), можно обнаружить описторхоз в кале.

Чаще всего зараженным людям интересно, какие симптомы при описторхозе проявляются в общем случае и у всех пациентов, и какой вред для организма несет заражение? Это зависит не только от особенностей организма заболевшего, но и от того, в какой форме протекает заболевание.

• Острый описторхоз имеет более выраженную симптоматику. При этом состоянии длится в течение 6-8 недель, после чего симптомы описторхоза у взрослых и детей идут на убыль, и развивается хроническая форма заболевания, но такое происходит только при отсутствии лечения. Острая форма лучше поддается лечению, чем хроническая;
• Хронический описторхоз имеет куда менее выраженную симптоматику (иногда с периодами обострения). Длиться может 15-20 лет. Развивается в результате незначительного заражения, некоторых особенностей иммунитета, и тогда, когда имела месте не пролеченная до конца обостренная форма инвазии.

То, как выглядит описторхоз, зависит от особенностей протекания. Иногда клиническая картина может быть незаметна вовсе, а иногда она бывает острой и причиняющей значительный дискомфорт.

Клиническая картина при остром протекании

Первые признаки описторхоза в таком протекании носят неспецифический характер. Потому дифференциальная диагностика может быть осложнена. Это такие признаки, как:

1. Повышение температуры тела в широком диапазоне, как субфебрильная, так и сильная лихорадка;
2. Боль в мускулах и суставах – нехарактерные признаки описторхоза у всех пациентов, но чаще проявляется у взрослых;
3. Кожные проявления имеют характер некрупной розовой сыпи, а иногда и крапивница;
4. Боли в правом подреберье возникают через несколько дней (иногда недель) после первого появления симптоматики;
5. При медицинском осмотре выявляются увеличение желчного пузыря, печени;
6. Кожные высыпания усиливаются, если раньше они имели характер сыпи, то на этой стадии в любом случае превращаются в крапивницу;
7. Так как паразиты оказывают негативно влияние на работу желудочно-кишечного тракта, то появляется симптоматика с его стороны – боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, метеоризм, снижение аппетита;
8. При детальном обследовании врачами может отмечаться изъязвление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки (так как именно там проходят промежуточные стадии развития гельминтов);
9. Иногда развивается эрозивный гастродуоденит.

Дифференциальную диагностику значительно осложняет то, что иногда описторхоз, симптомы и лечение, которого рассмотрены в материале, развивается с симптоматикой, характерной для поражения легких. Это происходит потому, что наравне с печенью, паразиты могут проникать и в легкие.

Симптоматика при хроническом протекании

Более сложно, даже для специалиста, диагностировать инвазию при хроническом ее протекании. При хроническом описторхозе у взрослых и малышей выявляются признаки, в наиболее часто сопровождающие дуоденит, холецистит, гастрит и т. д.

1. Периодические сильно выраженные боли в правом подреберьи, носящие характер колики и переходящие в правую сторону грудной клетки;
2. Диспепсический синдром, нарушение стула;
3. Дискинезия желчного пузыря;
4. Боли при пальпации желчного пузыря;
5. Сыпь при описторхозе в хроническом протекании может проявляться периодически и носить не столь выраженный характер, как при острой форме;
6. При некотором развитии болезни в процесс начинают активно вовлекаться кишечник и желудок, и начинает проявляться характерная симптоматика дуоденита и гастрита;
7. Выраженный аллергический синдром – хотя сыпь и не сильная, она сопровождается выраженным зудом и шелушением.

Вне зависимости от характера протекания, симптомы у взрослых и малышей проявляются и со стороны центральной нервной системы. Зараженные люди отмечают перманентную слабость, вялость, быструю утомляемость, раздражительность, головокружение и головную боль, проблемы со сном. Иногда имеются более специфические последствия описторхоза со стороны ЦНС – дрожание век, пальцев на руках и языка. Выявляется общая астения. Иногда симптоматика настолько явная, что выходит на первый план. В этом случае у пациента диагностируется нейроциркуляторная дистония.

Терапия

Лечение у взрослых и детей заражения описторхозом включает три этапа:

• На начальном этапе снимается аллергический синдром и воспаления протоков и желчного пузыря, которые вызывают паразиты. Также проводится устранение признаков интоксикации продуктами жизнедеятельности паразита;
• На следующей стадии осуществляется противогельминтная терапия, направленная непосредственно на уничтожение паразитов и вывод их из организма. Обычно, для этого используется бильтрицид. Иногда этот этап рекомендуется проводить в стационаре, так как лекарственные средства достаточно токсичны и имеют тяжелые побочные эффекты;
• На третьем этапе проводится восстановление после описторхоза. Не все пациенты знают, что это подразумевает. В этот период нужно восстановить нормальное функционирование внутренних органов и систем.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется только тщательная термическая обработка рыбы, а также употребление для питья только очищенной воды.