Какой анализ крови на описторхоз наиболее информативный?

Анализ Описторхоз

Описторхоз – заболевание, которое развивается в организме после заражения его кошачьей или сибирской двуусткой – маленьким червем. Поражает данный червь, преимущественно, печень, и почти не затрагивает кишечник, в отличие от большинства гельминтозов. Заражение необходимо своевременно диагностировать и лечить, так как оно может нанести организму существенный вред. Однако его протекание характеризуется неспецифичными симптомами, потому часто единственным способом поставить диагноз для того чтобы начать лечение, является анализ крови на описторхоз.

Особенности

Существует ряд сложностей в том, как выявить описторхоз у человека. Его дифференциальная диагностика очень сложна и даже опытные врачи могут путать его симптомы с гастритом, дуоденитом и т. д. Оно выражается тошнотой, рвотой, болью в правом подреберье. Даже сбор анамнеза иногда не является достаточным для того, чтобы поставить диагноз.

Описторх (двуустка)
Описторх (двуустка)

Несмотря на это заболевание очень широко распространено, притом именно в России. Здесь проживают две трети всех зараженных этой болезнью в мире. Так как заразиться инвазией можно просто употребляя рыбу, почти все люди находятся в группе риска по данному заболеванию (а не только рыбаки, так как яйца двуустки могут быть и в покупной рыбе).

Ввиду особенностей ее жизненного цикла, определить ее визуально не возможно. Другие гельминты могут быть заметны в стуле. У двуустки же только небольшая часть жизненного цикла проходит в кишечнике и со стулом отделяется не слишком большое количество яиц, незаметных глазу. Хотя иногда на исследование и берут пробу кала, оно может показать отрицательный результат даже при наличии заражения, потому, что именно в данную пробу яйца могут и не попасть.

Потому для того, чтобы наверняка обнаружить или не обнаружить описторхоз и поставить диагноз, нужно сдать венозную кровь. Аналогичным методом выявляется лямблиоз и другие заражения микроскопическими паразитами, которые не попадают в стул (или попадают в незначительном количестве).

Виды

Лучший способ того, как обнаружить заражение – это сдать на него анализ крови. Направление на такие исследования дает лечащий врач. Все назначаемые лабораторные исследования можно разделить на две большие группы – специфические и общие. Общие исследования стоят дешевле, так как менее сложные, но они лишь косвенно могут указать на наличие инвазии. Специфические исследования же позволят не только однозначно сделать вывод о наличии инвазии, но и установить ее точные характеристики, в том числе штамм возбудителя (эта информация необходима для назначения наиболее эффективного и наименее токсичного лечения).

В группу общих исследований можно отнести следующие:

  • Общий анализ крови. По нему можно сделать вывод о наличии аллергической реакции в организме, которая может развиваться как иммунный ответ на наличие чужеродных червей. Также помогает сделать вывод о работе иммунитета;
  • Биохимия – еще один косвенный анализ на описторхоз. Благодаря ей можно сделать выводы о функционировании внутренних органов и о том, поражены ли они;
  • Иммуноферментный анализ ИФА на описторхоз позволяет выявить наличие инвазии еще до того, как паразиты отложат яйца, то есть на очень раннем этапе. Его принцип заключается в том, что при наличии инвазии в организме начинают вырабатываться особые иммунные комплексы, которые должны защищать организм от инвазии. Для каждого паразита или вируса эти антитела свои. Потому такое исследование на описторхоз и других паразитов позволяет не только диагностировать заражение, но и установить характер возбудителя, благодаря чему может быть подобрано оптимальное лечение.

Провериться на описторхоз человеку стоит тогда, когда имеет место типичная симптоматика при том, что в недавнем прошлом было употребление плохо обработанной термически рыбы. А о том, какие анализы сдавать, расскажет врач-паразитолог или инфекционист.

  Чем и как лечить описторхоз?

Подготовка

В зависимости от вида исследования, к нему нужно готовиться. Иногда анализы на описторхоз вовсе не требуют подготовки.

  • Общий анализ крови сдается натощак в утреннее время, наиболее информативна проба, забранная до 14-00;
  • Биохимия крови также сдается натощак в утреннее время. Не рекомендуется в течение 24 часов до анализа курить и употреблять алкоголь. Если пациент регулярно принимает какие либо лекарства, то необходимо уведомить об этом лечащего врача, так как иногда их необходимо отменять за неделю до того, как сдать кровь на описторхоз;
  • Подготовка к ИФА наиболее сложная она требует отмены приема любы лекарственных препаратов (за исключением жизненных показаний), не менее чем за 3-5 дней до проведения исследования. Кровь берется натощак в утренние часы и в лабораторных условиях.

Обычно не требуется иной специфической подготовки. Разве что, вне зависимости от типа исследования, в течении недели до него не рекомендуется употреблять пищу, в которой много консервантов и красителей.

Проведение

Анализ

Важно учитывать, что любой анализ крови на описторхоз из перечисленных выше, покажет заражение, только если оно произошло не позднее, чем за месяц до забора крови. Это связано с тем, что раньше этого времени никаких существенных изменений в организме не произойдет. В анализе крови (общем и биохимии) отклонения от нормы проявляться не будут или будут крайне незначительными. Антитела и специфические иммуноглобулины также не успеют наработаться раньше, чем через месяц. Кал на описторхоз в этот период еще менее информативен.

Особенности забора проб таковы:

  • Общий анализ крови берется в утреннее время. Образец берется из пальца. У маленьких детей возможен забор капиллярной крови из мочки уха, пятки и т. д.;
  • Не все знают, как сдавать образец на биохимию. Он забирается из вены в лабораторных условиях. Объем образца зависит от методов проведения исследования и оборудования лаборатории;
  • Проба для ИФА также забирается из вены. Процесс не отличим от взятия пробы на биохимию.

В некоторых случаях, при проведении сдачи образца и его исследования могут быть некоторые нюансы, но, обычно, врач предупреждает о них заранее.

Расшифровка

Грамотная расшифровка анализа под силу только опытному врачу. Показатели должны оцениваться в комплексе, а не только с точки зрения нормы. Диагностика по специфическим исследованиям наиболее точная, но и по общему анализу крови можно сделать некоторые выводы. Например, при заболевании повышено количество эозинофилов, что, однако, может указывать и на протекание иной аллергической реакции, а не иммунного ответа именно на инвазию. Повышение уровня лейкоцитов и СОЭ также говорит о наличии сбоев в работе иммунитета.

По биохимии можно сделать косвенный вывод о том, поражена ли печень. При ее поражении значительно повышено содержание амилазы, билирубина и трансамина.

При сдаче ИФА можно сделать точные выводы о состоянии здоровья пациента. При обнаружении антител IgM в крови происходит при острой стадии. При хроническом протекании болезни обнаруживаются антитела IgG. Если антитела к описторхозу не обнаружены, то это говорит об отсутствии заражения.

Чем активнее развивается заболевание, тем быстрее снижается титр антител, так как формируются циркулирующие иммунные комплексы.

Видео

https://youtu.be/RTzOFIKZX1k

Оцените статью
Паразиты SOS
Добавить комментарий