Многие инфекции и паразитарные заболевания, распространенные в тропических широтах, почти не известны населению Средней полосы. Однако, в связи с широким развитием туризма, все чаще, такие паразитарные инвазии, как, например, шистосомоз, завозятся на территорию России из тропических стран. Для того чтобы своевременно заподозрить у себя наличие такого заболевания и обратиться к врачу, нужно знать, как оно проявляется, как протекает. А для того чтобы избежать заражения, нужно ознакомиться с мерами его профилактики.
Возбудитель
Шистосомоз мочеполовой системы и других групп органов вызывается кровяными сосальщиками трематодами. Чаще всего встречаются эти паразиты двух видов:
- Кишечная шистосома поражает кишечник. Она распространена в Венесуэле, Африке и на Ближнем Востоке. Некоторые ее разновидности имеются также в водоемах Таиланда, Камбоджи, Индонезии, Филиппин;
- Мочеполовая шистосома (как на фото) поражает мочеполовую систему и распространена на Ближнем Востоке и в Африке.
Промежуточный хозяин данного паразита – брюхоногий моллюск, водящийся в пресных водоемах. Окончательным же хозяином является человек. Человек заражается при купании в водоемах, в которых обитает промежуточный хозяин, а также даже при прогулке босиком по пляжу этих водоемов.
Симптоматика
Симптомы, которые вызывает заболевание, разнятся в зависимости от того, каким типом возбудителя оно вызвано. В случае, когда церкарии попадают под кожу, уже через несколько минут после того, как это произошло, возникает интенсивный зуд, жжение. В течение следующих 24-х часов возникает крапивница, а после этого – сыпь. Это острая стадия заражения, которая может протекать до одной недели.
Сам же острый шистосомоз развивается лишь спустя 1-2 месяца после заражения. На этой стадии внезапно возникает значительное повышение температуры, которая держится до четырнадцати дней и дольше. Кроме того, появляется сухой кашель, сыпь. В анализе венозной крови диагностируется эозинофилия, лейкоцитоз, спленомегалия.
Мочеполовой шистосомоз проявляется, преимущественно, присутствием в моче крови. При отсутствии должной медикаментозной терапии, шистосомоз мочеполовой системы иногда приводит к воспалительным процессам в почках, пиелонефриту, иногда возникает фиброз мочевого пузыря и протоков. Считается, что при редких осложненных течениях могут развиваться такие последствия, как онкология мочевого пузыря.
Шистосомоз мочеполовой системы при отсутствии лечения у женщин вызывает заболевания половых органов, кровотечения, появление на гениталиях узлов. У мужчин иногда приводит к патологии семенных пузырьков и воспалительные процессы в гениталиях. Теоретически такие явления могут вызывать бесплодие.
Кишечное протекание данного заболевания вызывает появления крови в кале, боли в животе, диарею. При отсутствии или запоздании лекарственной терапии может наблюдаться увеличение и уплотнение печени. Внутри брюшной полости накапливается жидкость. При таком течении возможно также увеличение селезенки.
Особенно опасен мочеполовой шистосомоз (как и любой другой) для детей. У них он вызывает остановку роста, тяжелую анемию, снижает способность к обучению. При квалифицированной терапии все последствия являются обратимыми.
Хронический мочеполовой шистосомоз способен лишить человека способности работать. Если не проводить лечение, то он может привести и к смерти.
Лечение
Шистосомоз мочеполовой системы вызывается паразитами, потому лечится противогельминтными средствами. Для систематической терапии применяется Празиквантел. Он принимается один раз в дозировке, прописанной врачом. Спустя 1-3 недели может потребоваться повторный одноразовый прием лекарства в той же дозировке, во избежание повторного заражения шистосомозом. В ряде случаев врач назначает прием препарата коротким курсом.
Усредненные дозировки для того, чтобы вылечить мочеполовой шистосомоз в неосложненном протекании, следующие:
- Однократная доза рассчитывается как 30 мг на 1 кг веса человека;
- Принимается однократно;
- Вся дозировка за один прием.
Средство хорошо тем, что им можно лечить шистосомоз мочеполовой системы у детей, беременных и кормящих женщин. Оно недорогое, распространено в России, почти не имеет побочных эффектов и рекомендовано к применению ВОЗ.
Празиквантел – это эффективный препарат, который помогает при любых формах заболевания. Однако при тяжелом менингоэнцефалитном, кожном или внутрисосудистом течении назначается курс Антимонила натрия тартатом и Дитразина цитратом. Они вводятся внутривенно.
Лечение шистосомоза народными средствами бывает неэффективным. Проводить его не рекомендуется во избежание большего развития заболевания.
Профилактика
Основным методом профилактики во всеобъемлющем масштабе является улучшение санитарной обстановки в районах, в которых распространен паразит. Большую роль играют и меры личной профилактики. Рекомендуется придерживаться следующих ограничений:
- Не купаться в водоемах, которые могут быть заражены паразитом (во всех водоемах, находящихся в эндемичных регионах);
- Шистосома может обитать даже на пляже и в прибрежном песке, потому не стоит ходить босиком вблизи водоемов;
- В эндемичных районах (как и любых районах с плохой санитарной ситуацией) разрешено пить только бутилированную воду.
В районах, где распространен шистосомоз мочеполовой системы или иной, нельзя пренебрегать и общими правилами профилактики паразитических инвазий. Овощи и фрукты необходимо тщательно промывать, причем делать это лучше бутилированной водой. Продукты, которые подвергаются термической обработке, обработаны должны быть очень тщательно.
В эндемичных районах и регионах с плохой санитарной ситуацией проводится целенаправленное периодическое лечение населения от данного заражения. Это помогает снизить масштабы и скорость распространения инвазии. В этом, а также в просветительских и санитарных мероприятиях, состоит концепция работ ВОЗ в данном направлении в регионах, где распространен шистосомоз мочеполовой системы.
Видео
https://youtu.be/j6QXtO4vc9c
