Многие болезни, распространенные в тропических, и особенно, в африканских странах, не слишком хорошо известны российским врачам. При этом они достаточно часто завозятся на территорию не эндемичных районов (в данном случае РФ). Но из-за того, что российские паразитологи имеют малый опыт работы с такими пациентами, заболевание иногда поздно диагностируется и лечению поддается хуже. Примером такого заболевания является сонная болезнь, которая достаточно широко распространена, а потому важно знать, как она проявляется для того, чтобы своевременно обратиться к врачу.
Возбудитель
Африканская сонная болезнь – заболевание, которое развивается при попадании в организм паразитов рода Трипаносома. Оно может развиваться как у людей, так и у животных. Особенно опасны для человека два возбудителя из данной группы. Это Трипаносома Бруцеи гамбиес и Трипаносома Бруцеи родесиенс. Это простейшие организмы, которыми вызывается 98% всех случаев заболевания сонной болезнью (или, как ее корректнее называть, африканским трипаносомозом).
Африканская сонная болезнь распространена, как ясно из названия, в Африке, а также других тропических регионах. Так как ее промежуточными хозяевами являются самки некоторых видов мух, то распространение происходит там, где встречаются эти мухи. Регулярные вспышки данной инвазии встречаются у людей в странах тропической Африки, что связано с пиками популяций мухи – переносчицы в тот или иной период времени. Чем больше появляется таких мух, тем шире распространяется инвазия.
Таким образом, в зону риска по данному заболеванию входит все население эндемичных районов, а это почти 70 миллионов человек из 36 тропических стран.
Пути передачи
Промежуточным хозяином этого паразита является разновидность мухи цеце. В теле этого насекомого формируются личинки и яйца паразита. Человек же является окончательным хозяином такой трипаносомы, в теле которого формируются взрослые особи паразита. Муха-разносчица сонной болезни при укусе впрыскивает в кровь человеку секрет, в котором присутствуют яйца и личинки. Попадая под кожу, они начинают активно паразитировать, развиваясь до взрослых особей.
Кусают теплокровных только самки мух цеце. Это значит, что опасность для человека представляет не любое насекомое данного вида в эндемичном районе.
Наибольшее количество этих насекомых встречается в сельской местности и около водоемов, потому вероятность заражения там особенно высока.
Симптомы
Африканская сонная болезнь проявляется специфично, отчего и получила свое название. На первых стадиях, в течение нескольких дней после заражения, симптоматика проявляется особенно остро. Имеют место такие явления, как:
- Лихорадка с повышением температуры тела до 38-39 градусов;
- Головная боль;
- Зуд кожи в различных местах;
- Сильная боль в суставах.
Такие симптомы присутствуют в течение 1-3 недель после укуса и проявляются через несколько часов после инфицирования (в общем случае). После прохождения этого этапа выраженность симптомов снижается, и они становятся более специфичными. Возникают следующие проявления:
- Спутанность сознания;
- Нарушение координации движений;
- Онемения;
- Изменения в цикле сна, его нарушения (как увеличение, так и уменьшение количества часов сна).
Из-за специфики протекания инвазии на поздних стадиях, она и получила такое название.
Лечение
Диагностика базируется на обнаружении паразита в пробе крови. Также он может присутствовать и в лимфатической жидкости. При более поздних стадиях заболевания возможен забор материала в ходе люмбальной пункции для обнаружения присутствия паразита в нем.
Медикаментозная терапия особенно эффективна при начале лечения на ранних стадиях. Если уже возникли неврологические симптомы, оно может быть осложнено. На первой стадии применяют лентамидин и сурамин. На второй стадии – эфлорнитин (а также нифуртимокс в случаях заражения Трипаносомой Бруцеи гамбиес).
Африканская сонная болезнь обоих видов успешно лечится меларсопролом. Но используют его, чаще всего, против Трипаносомы Бруцеи родесиенс.
Профилактика
Профилактика распространения данной инвазии предполагает систематическую борьбу с мухами-переносчиками личинок. Снижение их популяции или полное истребление ведет к полному прекращению распространения заражения. Кроме того, у населения, находящего в группе риска, то есть проживающего в эндемичных районах, регулярно забираются анализы крови. За их состоянием следят медицинские организации, проводятся регулярные медосмотры.
К мерам индивидуальной профилактики можно отнести использование репеллентов от укусов насекомых. Спать рекомендуется под пологом. Если помещение не оборудовано кондиционером, то открывать окна можно только в том случае, если они закрыты сеткой. Также закрывать сеткой необходимо и двери. Перед тем как лечь спать рекомендуется осматривать комнату на предмет наличия насекомых, как на фото.
Видео
https://youtu.be/oNmr6Sex6lY
