Миллионы людей подвергаются поражению гельминтов. Существуем множество видов паразитов, способных существовать в организме человека. Эхинококк является одним из видов ленточных червей, паразитирующих во внутренних органах человека в форме личинок. При проникновении червя в тело человека может начаться эхинококкоз легких, вызывающий поражение легочной ткани.
Особенности патологии
Эхинококк – паразитарный микроорганизм, переносчиком которого становятся копытные и жвачные животные. Заболевание, вызванное гельминтом, развивается у человека в три стадии. На последней стадии заражения возникают серьезные осложнения, способные привести к летальному исходу больного.
Заражение человека происходит в результате:
- употребления мясных продуктов, изготовленных из мяса инфицированного животного;
- контакта с животным (чаще собаками);
- приеме в пищу продуктов растительного происхождения, выросших на зараженной почве;
- контакта со свежим мясом убитого животного (например, при разделке туши).
После попадания гельминтозных яиц в человеческий организм, начинается инкубационный период, заключающейся в локализации инфекции в полости внутреннего органа. Затем наступает вторая стадия, когда формируются личинки в виде кист. В период третьей стадии у больного начинают наблюдаться опасные для жизни осложнения. В зависимости от того, где будут локализоваться гельминтоз, клиническая картина может иметь различные особенности.
Легочный тип заболевания встречается реже, чем печеночный, но развивается он в более сложной форме. При проведенной своевременно диагностике и правильном лечении вероятность положительного прогноза велика.
Заражение легкого
Эхинококкоз легких может прогрессировать на любом из двух отделов органа, однако, наиболее часто выявляется поражение нижних долей. Бывает односторонняя и двусторонняя форма инфицирования тканей.
По характеру кистозного формирования выделяют личиночные образования:
- мелкие;
- средние;
- крупные.
Самые мелкие кисты имеют диаметр до двух сантиметров, а крупные имеют размер более восьми сантиметров.
По типу развития заболевание подразделяют на два вида:
- первичный (выявленный в первый раз);
- вторичный (оперированный, возникающий в форме метастазирования).
Эхинококк легких способен к значительному росту, а так же множественному размножению. Кисты могут формироваться не только на тканях органа, но и внутри самого образования (дочерние).
Ткань легких достаточно эластична, поэтому личинки могут прогрессировать длительный период времени, постепенно все больше увеличиваясь в размерах. В некоторых случаях кисты достигают гигантских размеров (больше 20 см).
Симптоматика
Развивается эхинококкоз легких, как правило, без ярко выраженной симптоматики. Гельминтоз способен прогрессировать на протяжении 20 и более лет, никак себя не проявляя. Диагностируется патологический процесс чаще на третьей стадии, когда наблюдаются признаки осложнений, в результате разрыва или нагноения кисты.
Клинические симптомы возникают на втором этапе (продолжительность от трех лет), когда личинки начинают расти. Интенсивность признаков на этой стадии различна.
Признаки эхинококка в легких:
- снижение массы тела;
- общее недомогание и слабость;
- одышка;
- боль в груди;
- аллергическая реакция на кожном покрове.
Если кистозное образование становится крупным, то к перечисленным выше симптомам присоединяется постоянный кашель. Характер кашля с течением болезни меняется. От сухого переходит к влажному, а затем начинают выделяться сгустки крови.
Последняя стадия (терминальная) имеет признаки не только самого эхинококкоза легочной ткани, но и возникших впоследствии паразитирования червя, патологий. Так при нагноении кисты происходит абсцесс, при прорыве – асфиксия, анафилактический шок, пиопневматорокс или летальный исход.
Диагностические методы
Больные эхинококкозом обращаются в медицинское учреждение с жалобами на состояние здоровья, в большинстве случаев не подозревая о имеющимся заболевании. Предварительный диагноз устанавливается после опроса и осмотра пациента на приеме у врача.
Для подтверждения наличия паразитов в легких необходима тщательная диагностика, включающая клинические, а так же аппаратные исследования организма:
- серологический анализ и общий анализ крови;
- рентген;
- микроскопия выделяемой мокроты;
- КТ органа.
Аппаратное обследование выполняется с целью определения:
- участка, на котором располагаются кисты;
- степени поражения (размер кисты, стадию их развития);
- возможных осложнений.
КТ легких
Подтверждение диагноза происходит после серологического анализа, заключающегося в установлении реакции антител к клеткам паразита. Общий анализ показывает отклонения от нормы СОЭ. Исследование мокроты может так же подтвердить присутствие гельминтов, если произошел прорыв кисты, так как в выделяющихся сгустках слизи содержатся фрагменты личинок. Возможно проведение дополнительных обследований (например, бронхоскопии).
На основании проведенной диагностики врач подтверждает (опровергает) наличие заболевание. При подтверждении диагноза «эхинококкоз легких», назначается лечение, включающее комплекс мероприятий, подобранных с учетом индивидуальной клинической картины больного.
Способы лечения
Эхинококкоз легких – паразитарная патология, лечить которую лучше оперативным путем, поскольку терапевтические методы помогают только уменьшить рост кист, но не остановить процесс полностью. Даже при положительном результате лечения терапией риск рецидива очень велик.
Оперативное вмешательство проводится несколькими способами.
- Эхиноккоккэктомия. Применяется для устранения кистозных образований небольших размеров. Выполняют процедуру путем обработки антисептическими препаратами обнаруженной капсулы, и ее последующим ушиванием без предварительного вскрытия.
- Пункция. Делают, если киста крупная, либо расположена глубоко. В процессе операции делают пункцию и откачивают жидкость из полости. После выполняют антисептическую обработку и иссечение капсулы. Оставшиеся части личиночной ткани удаляют.
Удаляют эхинококкоз легких так же методом лобэктомии, резекции клиновидной или сегментэктомии.
Терапевтическое лечение противогельминтными средствами может быть назначено только при кистах совсем маленького размера (менее 2 см), когда хирургическое вмешательство предполагает больший риск, чем присутствие паразитов в организме.
Прогноз
Лечение заболевания при радикальном удалении кист (операции) дает положительный результат в 99% случаев. Поскольку оперированный эхинококкоз при поражении легочной ткани может развиться повторно (по статистике у 1% больных), то в течение десяти лет после хирургического вмешательства пациенту нужно наблюдаться в диспансере и периодически сдавать серологический анализ.
В случае метастазирования (рецидива) лечение проводится по той же схеме, но к терапии добавляют сильнодействующие противопаразитарные препараты, оказывающие сильный токсический эффект.
Снизить риски первоначального или повторного заражения можно соблюдая определенные профилактические меры (гигиена, дегельминтизация и вакцинация домашнего скота, собак, а так же соблюдение санитарно-эпидемиологических предписаний по содержанию и убою скотины).
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=NAZxrK1vkv4
