Кистозные образования в печени могут быть следствием паразитарного заражения организма. Заболевание, при котором внутри печени развиваются пузыри, являющиеся личинками ленточного червя, называется эхинококкоз печени.
Этиология и патогенез
Возбудителем патологического процесса является цепной паразит – эхинококк. Заболевание опасно тем, что после проникновения в организм, яйца гельминта локализуются во внутренних органах и начинают расти, образуя кистозные наросты.
Распространена патология среди людей, занимающихся скотоводством, так как переносчиком инфекции являются копытные животные, а носителем эхинококка могут быть собаки и хищные животные, обитающие в лесах (волки и лисы). В организме человека взрослые особи развиваться не могут.
Пострадать от паразита может практически любой внутренний орган, но по статистике, в 65% случаев заражения личинки червя локализуются в печени. Когда эхинококкоз прогрессирует в тканях печени, симптомы могут иметь различную интенсивность, в зависимости от патогенеза.
Пути заражения
В кишечнике зараженных плотоядных животных гельминты развиваются от яиц до взрослых особей. После того, как половозрелый червь откладывает яйца, они выделяются с фекалиями в окружающую среду, в результате заражается почва и водоемы.
Передача яиц паразита человеку может произойти тремя путями:
- при питье воды с гельминтами;
- при употреблении произрастающих на инфицированной почве фруктов, трав и овощей.
Третий путь заражения предполагает прием в пищу внутренностей (мяса) животных, которые являются носителями или же временными хозяевами (например, свиней или коров) червей.
Группу риска составляют:
- охотники;
- люди, занимающиеся сельскохозяйственной деятельностью;
- дети.
Основная причина инфицирования – несоблюдение самых простых правил гигиены, поэтому часто эхинококк печени развивается у детей, которые редко моют руки перед едой или употребляют в пищу немытые овощи, либо фрукты. Отсутствие санитарно – эпидемиологической проверки животного мяса так же является причиной проникновения яиц паразита в организм.
Признаки
Эхинококк в печени приводит к возникновению хронического процесса, не имеющего явных признаков проявления. Отсутствие признаков приводит к тому, что человек не подозревает о присутствии в его организме инфекции и не обращается в медицинское учреждение. Бессимптомное развитие патологии печени может продолжаться длительное время (до десяти лет).
Понять, что такое эхинококкоз печени, достаточно сложно, поскольку в отличие от других видов гельминтов, личинки эхинококка не имеют форму паразитирующих микроорганизмов, они представляют собой пузырь, наполненный жидкостью, в котором и развиваются личиночные особи. Кистозная капсула служит защитной сферой для паразитов.
Весь процесс патогенеза проходит в три этапа.
- Формирование и развитие кисты. Больной в редких случаях чувствует только незначительный дискомфорт в области правого подреберья, непосредственно после приема в пищу большого количества «тяжелой» пищи.
- Рост кисты. В результате длительного паразитирования и увеличения объемов кистозного образования у человека появляются клинические симптомы поражения печени и интоксикации организма (потеря аппетита, нарушение функций ЖКТ).
- Осложнения. Развитие осложнений возникает при достижении капсулы слишком больших размеров, либо при нарушении ее целостности. Разрыв пузыря опасен распространением личинок по всему организму с потоком крови, а так же сильной аллергической реакцией.
Эхинококк печени, как правило, приводит к значительному увеличению органа и развитию сопутствующих заболеваний (плеврит или перитонит). На диагностику больного часто отправляют именно из-за присутствия симптоматики иного заболевания.
Диагностика и методы лечения
Обследование на эхинококкоз проводится путем лабораторных методов, а так же при помощи аппаратной диагностики.
Лабораторные исследования включают исследование крови (общий анализ), проведение иммунологических тестов и пробы на аллергию (Каццони). Наиболее точный результат дает серологический анализ, показывающий присутствие антител, вырабатывающихся при заражении эхинококком. Подробнее читайте в статье: “Анализ на эхинококкоз” .
Если у больного имеются нарушения функциональности печени и наблюдаются отклонения от нормы в отношении ее ферментов, то возможно взятие биохимической пробы.
Аппаратная диагностика необходима для определения кистозного образования и его размеров. Так же обследование выявляет увеличение самого органа и наличие осложнений.
Больному необходимо пройти:
- УЗИ;
- рентген;
- МРТ;
- ОФЭКТ.
Еще одним необходимым способом диагностики является пункционная биопсия кисты. Этот метод обследования требуется для проведения исследования содержимого капсулы. Только после получения результатов всей диагностики лечащий врач может назначать лечение.
Методы устранения
Избавиться от простых паразитов легко, но зная о том, что такое эхинококкоз печени, следует понимать, что терапевтическими методами побороть заболевание не удастся. Лечение медикаментозными и народными средствами не даст должного результата. Даже если киста прекратит рост, через некоторое время она снова начнет увеличиваться.
Когда обнаруживается эхинококкоз печени, лечение должно проводиться незамедлительно. Для устранения кистозного образования применяют радикальный метод – хирургическое вмешательство.
Подготовка к операции предполагает прием препаратов против паразитов (Вермокс или Мебендазол). Курс противогельминтной терапии необходим для снижения интенсивности роста и уменьшения размеров капсулы. Принимают средства и в послеоперационный период, для снижения риска рецидива.
Проводится хирургическое вмешательство двумя основными методами:
- иссечение;
- дренирование.
После проведения процедуры в оставшуюся на месте капсулы полость вводят препараты, оказывающие противопаразитарное действие, а так же антибиотик.
Зная, что такое эхинококкоз печени, человек должен соблюдать меры предупреждения рецидива и постоянно в течение долгого времени (около 10 лет) сдавать анализ на присутствие паразита. В большинстве случаев рецидив после операции не наступает, но у 1% больных возможно повторное развитие заболевание. Связанно это с метастазированием кисты или же с новым заражением.
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=F21lo9r4y3k
