Как лечить описторхоз при беременности?

Описторхоз – паразитарная инвазия организма двуусткой. Паразит поражает печень и желчные протоки, затрудняет отток желчи и вызывает воспаление этих органов. В результате могут развиться серьезные последствия. Паразит очень распространен, в особенности в России. Потому при планировании беременности лучше пройти обследование и на него. Так как описторхоз при беременности может привести к неприятным последствиям, как для матери, так и для плода.

Особенности протекания

Паразит развивается со сменой трех хозяев. Первым становятся, чаще всего, улитки, которые проглатывают яйца, содержащиеся в фекалиях животного, зараженного паразитом. Они переносят яйца в водоем, где их проглатывают рыбы, которые становятся промежуточным хозяином. В рыбе развиваются личинки, и сохраняются яйца. При поедании такой рыбы, в случае, когда она не была достаточно обработана термически, может произойти заражение человека, домашнего животного или любого другого теплокровного организма. Он и становится окончательным хозяином, именно в его организме паразит начинает активную жизнедеятельность и размножается.

Влияние на плод данных паразитов достаточно значительное. Потому на стадии планирования беременности необходимо пройти обследование на этих паразитов и вылечить их, при необходимости. Наличие в организме беременной описторха может приводить к следующим последствиям:

1. Значительно усиливается степень токсикоза, рвота может быть постоянной и вести к обезвоживанию;
2. Происходит обострение хронических заболеваний ЖКТ – гастрита, холецистита, дуоденита и др., что способно ухудшить состояние матери и потребует приема средств, которые могут быть токсичны для плода;
3. Значительно повышается вероятность преждевременных родов;
4. При острой форме протекания и ярко выраженной симптоматике есть вероятность выкидыша и гибели плода в утробе;
5. Запущенный описторхоз ведет к перитониту, гепатиту и т. д.

Возбудитель описторхоза

Наиболее неблагоприятное течение болезни наблюдается тогда, когда заражение паразитом произошло уже во время беременности. В этот период еще нет специфических антител, способных защитить плод. А, кроме того, очень усложнено лечение потому, что самым действенным препаратом против двуустки является Празиквантел. Но его применение при беременности и кормлении грудью ограничено или запрещено вовсе.

Однако если описторхоз и беременность протекают не осложненно, то серьезных последствий для плода удается избежать.

Симптомы

Протекать заболевание может в двух формах – острой и хронической. С этим связаны некоторые сложности в его дифференциальной диагностике. При хронической форме протекания инвазии симптомы могут не проявляться вовсе. Либо же они могут выявляться периодически, быть неспецифичными и слабо выраженными. В этом случае  оно диагностируется достаточно редко. Чаще человек проходит лечение от гастрита или других заболеваний ЖКТ, так как они имеют сходную симптоматику.

В острой стадии симптомы боле выраженные, однако, также неспецифичны. Проявляются такие признаки, как:

1. Лихорадка с обильным потоотделением и широким диапазоном температуры тела – от легкого субфебрилитета до значительного повышения температуры;
2. Боли в области эпигастрия и по всей брюшной полости наблюдаются только в первую неделю после заражения;
3. После этой стадии боли будут присутствовать только в области подреберья, так как паразит уже поразил печень;
4. Тошнота и рвота могут быть постоянными или периодическими, но у беременных женщин этот симптом выражен особенно ярко;
5. Нарушения стула, диарея, запоры;
6. Кожная сыпь, крапивница;
7. При пальпации отмечается увеличение и болезненность печени, а иногда и желчного пузыря.

При сдаче анализов в крови выявляется высокая эозинофилия. Также повышены маркеры воспалительного процесса – СОЭ и лейкоциты.

Лечение

Лечение проводится строго под контролем врача. При выявлении острой формы протекания инвазии женщину помещают в стационар родильного дома, так как описторхоз при беременности может быть достаточно опасен. Основное направление терапии – это купирование аллергической симптоматики и снятие общей интоксикации организма. Затем необходимо нормализовать ток желчи. Важно придерживаться постельного режима, так как это нормализует кровообращение в печени. Назначается белково-углеводная диета.

• Для снятия аллергии назначается димедрол, хлористый кальций;
• Интоксикация снимается метионином, липокаином;
• Для нормализации тока желчи назначают Аллохол, Холосас;

На всех этапах лечения важно проводить профилактику гипоксии плода такими препаратами, как сигитин, галоскорбин. Во время родов также должна проводиться такая профилактика. Также необходимо проводить профилактику слабости родовой деятельности, гипотонического кровотечения.

Видео