Описторхоз развивается в результате проглатывания яиц паразита двуустка кошачья (или сибирская). Заболевание поражает печень, желчный пузырь и желчные протоки и может иметь негативные последствия для организма и вести к развитию хронических заболеваний, так как нарушает отток желчи. Оно очень широко распространено и встречается одинаково часто как у детей, так и у взрослых. Описторхоз у детей должен своевременно диагностироваться и вылечиваться для того, чтобы инвазия не перешла в хроническую форму.
Причины
Описторхоз может развиться у ребенка по тем же причинам, что у взрослого. Особенности жизненного цикла паразита таковы, что он имеет промежуточных хозяев. Чаще всего это улитки, именно они проглатывают яйца паразита, находящиеся в фекалиях окончательного хозяина и переносят их в водоем. Там они проглатываются рыбой, которая становится вторым промежуточным хозяином. Таким образом, путей заражения всего два:
- Употребление зараженной рыбы, которая не была достаточно хорошо обработана термически (паразит выносит нагревание до 70 градусов, оставаясь способным к заражению). Визуально определить наличие в продукте инвазии невозможно, потому заражение происходит достаточно часто;
- Если мнение, что яйца могут присутствовать и в самой воде водоема, потому проглатывание такой воды может привести к развитию болезни. Это довольно вероятно, так как паразит обладает высокой инвазионной активностью, и заражение может произойти при проглатывании даже одного яйца.
Наиболее широко заражение распространено в Ханты-Мансийской области, на Урале и в Сибири. Потому в этих районах требуется быть особенно осторожными.
Симптомы
Описторхоз у детей может иметь неспецифические симптомы. По этой причине его дифференциальная диагностика затруднена. Более того, заболевание может не проявляться вовсе и протекать латентно в хронической форме. В таких случаях иногда симптоматика проявляется только в среднем или даже пожилом возрасте.
При остром протекании могут выявляться следующие признаки:
- Боли в правом подреберье;
- Повышение температуры тела в широких пределах – от субфебрилитета до сильной лихорадки;
- Боль в эпигастральной области;
- Сыпи и крапивницы на коже;
- Другие симптомы аллергической реакции;
- Катар дыхательных путей (обычно, у детей до 3-х лет);
- Расстройства стула, диарея;
- Тошнота, иногда рвота.
При хроническом протекании симптомы не проявляются вовсе или носят эпизодический характер. Обычно, путаются с гастритом, холециститом, дуоденитом.
Диагностика
Лечение описторхоза у детей невозможно без тщательной диагностики заболевания. Специфика инвазии в том, что лишь небольшая часть жизненного цикла паразита протекает в кишечнике. Потому анализ кала чаще всего не дает достоверных показаний, так как яйца и личинки паразитов могут не попасть в конкретную пробу. По этой причине в качестве мер диагностики используется анализ крови.
- Общий анализ крови помогает определить, если ли в организме воспалительный процесс (который вызывает двуустка) по уровню СОЭ и лейкоцитов. Повышенное содержание эозинофилов говорит об аллергической реакции, которая развивается в организме в ответ на инвазию. Этот анализ может указывать на заражение лишь косвенно;
- Биохимия – еще одно исследование, дающее представление о состоянии организма и роботе внутренних органов. Становится понятно, поражены ли они. Также может свидетельствовать об инвазии лишь косвенно;
- Иммуноферментный анализ крови ИФА позволяет определить наличие заражения наиболее точно. Он основывается на знании о том, что в ответ на инвазию иммунная система запускает выработку антител, которые должны с ней бороться. Они специфичны для каждого штамма паразита. По их наличию и типу определяется инвазия.
Признаки заболевания могут проявляться достаточно ярко. Но иногда они носят неспецифичный характер и расцениваются как симптомы гастрита, холецистита и т. д. Потому наиболее надежный способ поставить диагноз – проведения исследования ИФА.
Лечение
Симптомы и лечение болезни связаны. Так как паразиты нарушают отток желчи, сначала необходимо его восстановить. Это делается с помощью препаратов Фестал, Холосас и др. Они назначаются врачом. Когда болезнь протекает очень остро, то проводится терапия, направленная на снятие аллергической реакции – назначаются антигистаминные препараты. Только после этого можно переходить к специфическому противопаразитарному лечению. Применяются препараты на основе празиквантела:
- Празиквантел;
- Бильтрицид;
- Азинокс;
- Дронцит;
- Пиквитон и др.
Празиквантел назначается детям с четырех лет в дозировке 25 мг на 1 кг веса. Принимается от 1 до 3-х дней по указанию врача. Пить лекарство необходимо трижды в день во время или сразу после еды.
Выпускается оно только в таблетках, которые нужно проглатывать, не разжевывая, и запивать небольшим количеством воды.
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=yKIOsEPS2Dk