Токсоплазмоз – системное паразитарное заболевание организма, которое развивается после проникновения в организм простейшего микропаразита Таксоплазма гонди. Он оказывает негативное влияние, преимущественно, на нервную систему, и другие системы и внутренние органы, и способен вызвать тяжелую симптоматику и привести к тяжелым последствиям. Одинаково распространен токсоплазмоз у взрослых и у детей. Наиболее вероятные пути заражения у малышей – контакт с домашними животными и внутриутробная передача у новорожденных (врожденный токсоплазмоз).
Симптомы
У детей может развиваться заболевание двух видов – приобретенный или врожденный токсоплазмоз. Второй куда опаснее, так как заражение плода происходит во время беременности и такие дети, зачастую, уже рождаются с патологиями (умственная отсталость, микроцефалия, гидроцефалия, энцефалит и др.). Кроме того, существует определенная клиническая картина, которую дает токсоплазмоз у детей, симптомы ее описаны ниже:
- У грудного ребенка приобретенный или врожденный токсоплазмоз всегда протекает в острой форме, тогда как для детей более старшего возраста приобретенное заболевание может протекать и латентно;
- Интоксикация (при острой форме ярко выраженная, при латентной – проявляющаяся как легкая слабость и бледность, повышенная утомляемость);
- Лихорадка наблюдается при остром течении, при латентном или хроническом течении токсоплазмоз у детей симптомы дает менее выраженные – зачастую, это субфебрильная температура, держащаяся на протяжении нескольких дней;
- Озноб;
- Слабость, сонливость, повышенная утомляемость, хроническая усталость, раздражительность, беспокойство, нарушение сна и другие отклонения в этой сфере, не укладывающиеся в нормальную картину поведения ребенка;
- При пальпации врач может отмечать значительное увеличение селезенки и печени;
- У новорожденных детей возможен энцефалит (при внутриутробной передаче, т. е. когда развился врожденный токсоплазмоз);
- Значительное увеличение и уплотнение лимфатических узлов;
- Изменения со стороны зрительных органов – помутнение хрусталика, развитие косоглазия;
- Пневмония;
- Характерные для заболевания кожные высыпания, возникающие как в острой, так и в хронической форме течения (на ладонях, ступнях, волосистой части головы появляются пятна розового цвета и сыпи);
- При значительном поражении нервной системы развиваются тонические судороги, параличи.
Потенциально на токсоплазмоз, симптомы и лечение которого рассмотрены в материале, указывает повышенное давление ликвора. У детей развивается поражение нервной системы. По этой причине заболевание способно привести к летальному исходу, особенно при острой форме, и особенно у маленьких детей.
Диагностика
Врожденный токсоплазмоз, в большинстве случаев, диагностируется достаточно быстро. Ребенок рождается уже с ярко выраженной симптоматикой. Сложнее дело обстоит с приобретенным заболеванием. Его диагностика, как у детей, так и у взрослых, может быть достаточно сложна. Применяются следующие методы:
- Иммунофлюорисценция – метод исследования крови, при котором определяется наличие специфических антител к токсоплазме. При этом, он имеет диагностическое значение только через две недели после рождения, так как до этого периода могут сохраняться материнские антитела;
- МРТ головного мозга – исследование назначается при подозрении на токсоплазмоз у новорожденных. Особенно, когда присутствует явная острая симптоматика;
- Биопсия тканей мозга. Исследование помогает установить непосредственно наличие паразита;
- Кожная проба с токсоплазмой имеет низкую диагностическую точность, основана на том же принципе что аллергопроба. То есть помогает определить реакцию организма на паразита;
- Исследование Сэбина-Фельдмана играет наиболее важную диагностическую роль. Метод основан на окрашивании токсоплазм в пробе крови, что помогает установить их присутствие.
В качестве дополнительных исследований на врожденный токсоплазмоз проводится забор общего анализа крови (внимание обращают на уровень лейкоцитов и лимфоцитов), ультрасонография, рентген грудной клетки.
Лечение
Лечение токсоплазмоза у детей может идти двумя путями – лечение непосредственно ребенка и лечение матери и ребенка при беременности. При этом, если у будущей матери хроническая форма заболевания, то ее не лечат, так как риск инфицирования плода минимален по причине наличия у него материнских антител. Гораздо хуже, когда женщина инфицируется во время беременности, так как в этом случае риск патологий плода очень высок.
Основные препараты, которыми лечат токсоплазмоз у новорожденных и беременных это сульфазины и пириметамины. Также может использоваться спирамицин. Назначается при беременности по 3 г в сутки в течение 21 дня. Для детей дозировка рассчитывается индивидуально. Также назначается клиндамицин по 1000 мг 3 раза в день внутривенно (беременным).
Острый токсоплазмоз у ребенка или беременной женщины лечится сульфадиазином (по 100 – 200 мг на кг веса в сутки). В терапию также входит хлоридин – по 2 мг на кг веса в сутки на протяжении 3-х дней, после этого 1 мг на кг веса в сутки в течение 28-ми дней.
Профилактика заражения сводится к соблюдению гигиены. Заразиться можно от домашних животных, потому после контакта с ними нужно мыть руки. Также паразит может быть в мясе, потому его необходимо тщательно обрабатывать термически.
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=srdo-y-4mIg
