Гельминтозы могут поражать те ил иные органы и иметь хронический либо острый характер протекания. Они широко распространены и встречаются как у детей, так и у взрослых. Клонорхоз – достаточно редкий гельминтоз, потому врачам, зачастую, сложно его диагностировать. Потому для пациента важно знать симптоматику и причины ее возникновения для своевременного предварительного диагностирования и обращения к врачу.
Возбудитель
Клонорхоз – заболевание, которое развивается при заражении организма трематодой рода Описторх двуусткой китайской (представлена на фото). Этот мелкий паразит ведет в организме активную деятельность, поражая, преимущественно, поджелудочную железу. Размер паразита не более 4 мм. Попадая во внутренние органы человека, он присасывается к ним с помощью особой присоски на переднем конце тела, и осуществляет питание за счет полезных веществ организма носителя.
Размножается путем откладки яиц, которые выделяются из организма зараженного человека или животного. Хозяином паразита могут стать любые теплокровные млекопитающие, являющиеся плотоядными. Они бывают окончательными хозяевами. Но также паразит имеет и промежуточного хозяина – карповых рыб, пресноводных раков.
Паразит распространен в Китае и Японии. На территории России – в Хабаровском крае, бассейне Амура, Приморье. Иногда также обнаруживается в Корее. Другие страны (в том числе и азиатские) неэндемичны.
Пути передачи
Заразиться данным заболеванием можно от инфицированного человека, собаки или кошки (паразит не имеет строгой специализации по видам млекопитающих). Жизненный цикл паразита таков:
- Яйца выделяются с фекалиями зараженного организма-хозяина;
- При попадании в водоем, они заглатываются пресноводными рачками или карпами;
- Там они дозревают и вылупляются личинки;
- Личинки начинают активную деятельность в организме временного хозяина, заражая все его ткани.
Если зараженная рыба не была достаточно тщательно термически обработана, то ее поедание может вести к заражению.
Клонорхоз не может передаваться от носителя напрямую. Это связано с тем, что носитель выделяет только яйца трематоды. При попадании в человеческий организм они не способны там развиваться и дозревать. Для человека опасность представляют только метацеркарии (личинки), которые формируются в теле промежуточного хозяина.
Симптоматика
Симптомы схожи с проявлениями описторхоза, так как возбудители обоих заболеваний являются близкими «родственниками». Принципиальное отличие состоит в том, какой орган поражается. Симптоматика, обычно, проявляется следующим образом:
- У лиц со сниженным иммунитетом протекает остро, но по типу аллергоза. Появляется плохое самочувствие, лихорадка, озноб, потливость, увеличение печени, селезенки, лимфаденит. В анализах видна очень высокая эозинофилия. Спустя от полумесяца до месяца острая симптоматика уходит, так как заканчивается миграционная стадия паразитов, их яйца появляются в анализе кала;
- После этого наступает хроническая стадия, при которой симптомы почти не выражены (может присутствовать незначительная эозинофилия). По мере своего развития заболевание может вызывать ангиохолит, заболевания желчных протоков, гепатит, панкреатит. При отсутствии лечения и сильном прогрессировании заболевания в условиях иммунодефицитного состояния может развиться даже цирроз печени.
Перешедшее в хроническую стадию, такое заболевание может протекать с периодическими обострениями. Тем не менее, чаще всего оно диагностируется случайно при анализе кала.
Терапия
Так как заболевание способно вести к достаточно серьезным последствиям для организма, лечение должно быть своевременным и квалифицированным. Поэтому назначать его должен исключительно врач-инфекционист или паразитолог. Этот специалист может назначить необходимое лекарство и рассчитать целесообразные дозировки в зависимости от состояния пациента и степени развития инвазии. Обычно применяется одна из следующих схем приема препаратов:
- Однократный прием Бильрицида в дозировке 20-60 мг на кг массы тела в сутки. Принимается через час после еды. Необходимо провести от 1 до 3 курсов с интервалами между ними от 1 до 3- недель для полного выздоровления. Эффективность такого лечения высока и составляет около 90%;
- Эффективность Хлоксила немного ниже и составляет около 75%. Принимается он в течение 5 дней через полчаса после еды. Суточная дозировка рассчитывается как 60 мг препарата на 1 кг массы тела, разделяется на три приема, и выпивается утром, днем и вечером по трети;
- Никлофолан принимается на протяжении 2-3 дней в дозировке 1-3 мг на 1 кг веса тела.
Любое лечение достаточно эффективно. Потому заболевание имеет благоприятный прогноз. Почти у 100% пациентов наступает полное излечение после прохождения курса приема препаратов.
Видео
https://youtu.be/8x0S2eGHHCE
