Паразитарное заболевание стронгилоидоз до недавнего времени было распространено исключительно в тропических широтах, так как именно там встречается возбудитель, который его вызывает. Однако в связи с высокой популярностью тропических стран как зоны для туризма и отдыха, данное заболевание стало все чаще встречаться у жителей Средней полосы, которыми оно было получено во время путешествия. В связи с этим, важно знать, как проявляется болезнь для того, чтобы своевременно заметить у себя ее симптомы и обратиться к врачу. Также большую роль в предотвращении заболевания играют меры профилактики, предпринимаемые на отдыхе.
Возбудитель
Стронгилоидоз у человека вызывается паразитическими круглыми червями. Неприятной особенностью данного заболевания является то, что оно способно как годами протекать бессимптомно в теле здорового человека, так и вызывать серьезные и угрожающие жизни последствия у людей со сниженным иммунитетом. Распространена инвазия крайне высоко, но преимущественно в тропических странах. В эндемичных районах с плохой санитарной ситуацией зараженных может быть до 40% от всего населения региона.
Круглые черви рода Стронгилоидес могут быть разных видов. В зависимости от видов они поражают те или иные органы и системы, потому отличается и симптоматика. Наиболее часто встречается угрица кишечная, которая поражает кишечник. Также могут поражаться легкие и кожа. Но большинство представителей этого вида и вовсе для человека безопасны.
Основные регионы, где распространен паразит:
- Абхазия;
- Аджария;
- Азербайджан;
- Краснодарский край;
- Ставропольский край;
- Западная Украина;
- Ростовская область;
- Приамурье;
- В меньшей степени – Африка и Ближний Восток.
Черви свободно движутся и выживают в почве, образуя там очаги. Такое существование делает распространение широким, так как при неблагоприятных внешних условиях личинки паразита приобретают вид филярий и проникают в кожу человека. Мигрируя с током крови, они попадают в легкие, затем в ротовую полость вместе с мокротой. После этого они проглатываются, попадают в кишечник, и начинается заражение.
Пути передачи
Стронгилоидоз у человека развивается в случае проникновения в организм паразитических червей рода Стронгилоидес. Их проникновение в тело происходит во время контакта с землей или ином взаимодействии обнаженной кожи с почвой, например, при ходьбе босиком (в том числе и по пляжу). При этом наличие повреждений и ранок на эпидермисе не имеет значения, так как черви способны проникать и через неповрежденную дерму.
Теоретически, такие паразиты могут присутствовать в плохо промытых овощах. Но практически такой тип заражения встречается достаточно редко, так как черви могут быть заметны в этом случае визуально. Любой же другой контакт с землей потенциально опасен в случаях, когда ее нет возможности досконально осмотреть.
Клиническая картина
Стронгилоидоз у человека проявляется различно в зависимости от того, какой орган был поражен в большей степени. Иногда симптоматика бывает настолько неспецифичной, что пациент долгое время не догадывается, что это паразитическая инвазия. Во многом особенности проявления зависят от иммунитета и количества паразитов. При высоком иммунитете заболевание трудно диагностируется, симптомы отсутствуют, и лечение, зачастую, начинается позже.
- Со стороны ЖКТ могут проявляться следующие симптомы: боль в животе и эпигастрии, диареи, запоры, тошнота, рвота, изменения аппетита и вкусовых пристрастий. При кишечном протекании иногда присутствует также потеря веса и зуд в области анального отверстия. Стул жидкий. Такое протекание лечится достаточно просто при своевременном диагностировании;
- Со стороны легких и бронхов, которые могут также поражаться личинками, заражение проявляется как несильный кашель, иногда возникают хрипы в легких. В тяжелых случаях возникает пневмония, одышка, кашель с кровью, лихорадка. Такое протекание имеет место только у 10% пациентов.
- Кожные проявления имеют место на ранних этапах заражения. Это зуд и жжение в области проникновения вредителя под кожу. Появляются розовые водянистые волдыри, как на фото. Они перемещаются по коже достаточно быстро и заметны визуально. Симптоматика сохраняется от нескольких часов после заражения, до нескольких дней.
Кожные проявления заражения 
Так как паразит распространен в регионах бывшего СССР, российские врачи имеют некоторый опыт работы с таким вредителем. Он достаточно быстро диагностируется и эффективно лечится.
Диагностика
Диагностируется инвазия как большинство подобных. Используются следующие методы:
- Микроскопическое исследование пробы стула;
- Иммуноферментный анализ крови;
- ПЦР крови на присутствие генетического материала паразита;
- Биопсия тканей пораженных органов;
- Иммунофлуоресцентное исследование.
Сдать анализ на стронгилоидоз можно как самостоятельно в коммерческих лабораториях, так и по назначению врача.
Большую роль в диагностике заболевания играет своевременный сбор анамнеза. При обнаружении у себя схожих симптомов, рекомендуется уведомить врача, если в недавнем времени посещали районы, эндемичные для данного паразита.
Терапия
На начальных этапах заражения наблюдается низкая эффективность лечения, так как личиночные стадии плохо поддаются медикаментозной терапии. Заболевание лучше лечится на развитой стадии. Всегда используется один и тот же препарат – Ивермектин. Его применяют как при остром, так и при хроническом протекании заражения. Курс длится два дня, при этом его эффективность 97%. В случае неэффективности его продляют по указаниям врача.
Применение лекарства у детей изучено плохо, потому, преимущественно, не назначается. Альтернативными препаратами являются Мебендазол и Альбендазол. Назначается лечение исключительно врачом.
Профилактика
Стронгилоидоз у человека предотвращается только одним способом. Это ограничение контакта обнаженной кожи с почвой. В эндемичных районах не рекомендуется ходить босиком даже на пляже. Не стоит носить открытую обувь тогда, когда есть вероятность попадания в нее почвы.
Работать в саду необходимо в перчатках, за целостностью которых нужно следить. Перчатки стоит носить даже при пересаживании комнатных цветов. Использоваться для комнатных растений должен исключительно покупной очищенный от вредителей субстрат. Общие правила предотвращения инвазий, такие как мытье рук, фруктов и овощей также играют немалую роль.
Видео
https://youtu.be/ZcqQJAvoo90
