Малярия: симптомы, особенности, лечение

Кровь под микроскопом Малярия

Болезнь малярия представляет собой группу инфекционных заболеваний, которые переносятся насекомыми. Возбудители малярии попадают в кровь человека после укуса его самкой комаров рода Anopheles или как их называют иначе «малярийных комаров» (представлены на фото ниже). После прохождения инкубационного периода заболевания, возникает тяжелая и рецидивирующая симптоматика, которая может приводить даже к летальному исходу.

Кто вызывает болезнь?

Малярию у человека вызывают плазмодии. Это простейшие организмы, четыре вида которых способны заражать человека данной болезнью. Несколько лет назад был выявлен еще один потенциально опасный вид плазмодия, распространенный в некоторых странах Азии.

Жизненный цикл возбудителя малярии проходит в несколько стадий:

Малярийный комар

  1. Паразитирование на женской особи малярийного комара;
  2. Попадание в организм человека на ранней стадии развития (после укуса самкой комара);
  3. Некоторое время спорозоиты пребывают в лимфе и крови, где развиваются;
  4. Проникновение в гепатоциты печени (на этом этапе можно говорить о том, что началась доклиническая печеночная стадия заболевания, а для паразитов начался инкубационный период);
  5. Спорозоиты развиваются до шизонтов (взрослых особей);
  6. Начинается шизогония – процесс бесполого размножения, в результате которого образуются десятки тысяч мерозоитов, которые вскоре снова попадают в кровь;
  7. В зависимости от вида паразита, длительность печеночного цикла различна (иногда мерозоиты остаются там годами, вызывая периодические рецидивы заболевания);
  8. Проникшие в кровь или лимфу мерозоиты, крепятся к рецепторам на мембранах эритроцитов.

С этого момента начинает развиваться инфекция, и проявляются первые признаки малярии, например, повышение температуры и озноб. В зависимости от вида паразита протяженность инкубационного периода будет различна.

Пути заражения

Большинство туристов, готовясь к выезду в страны с неблагоприятной обстановкой по болезни (некоторые африканские и азиатские), задаются вопросом, как можно заразиться инфекцией и как этого избежать? Все пути передачи малярии можно разделить на три группы:

  • Заражение при укусе малярийным комаром. Наиболее частая причина. Заражение наступает потому, что женская особь малярийного комара при кровососании впрыскивает теплокровному существу в кровь паразита, который относится к роду плазмодиев. Комар является первым носителем паразита и переносит его второму носителю – млекопитающему при укусе;
  • Трансплацентарный путь заражения, это такой, когда клинические формы малярии передаются через плаценту. То есть от зараженной беременной женщины к ребенку. Это не слишком частый путь заражения в странах, где не распространена малярия, так как беременные женщины стараются не выезжать в регионы с плохой обстановкой по этому заболеванию. Однако у коренного населения таких регионов данный путь передачи заболевания достаточно частый. Передача может произойти, если женщина заразилась во время беременности, либо забеременела в инкубационный период;
  • Парентеральный путь заражения от инфицированного человека, то есть через переливание крови, нестерильные иглы и т. п.

Подробнее в статье: “Как передается малярия?” .

Иных способов передачи нет. Зная о том, что такое малярия, можно сделать выводы и о путях ее передачи. Она не передается воздушно-капельным путем, как большинство инфекций, так как возбудители находятся в клетках крови.

Виды

Существуют различные виды малярии. То, какой именно тип заболевания разовьется, зависит от типа плазмодия, вызвавшего заражение. Протекают разные виды малярии по-разному. От этого зависит, зачастую, не только симптоматика, но и длительность заболевания, его прогноз. Кроме того, эти данные необходимо установить до начала лечения, так как терапия также будет различаться.

В настоящее время выделяют четыре типа заболевания:

Симптомы
Симптомы малярии
  • Тропическая малярия вызывается паразитом Плазмодиум Фальципарум. Тропическая малярия является самой распространенной – именно на нее приходится около 90% всех случаев заболевания. Она наиболее опасна, вызывает очень тяжелую (по сравнению с другими формами) симптоматику и способна вести к опасным последствиям и осложнениям. У больных, заразившихся именно этой формой, отмечается высокая смертность;
  • Четырехдневная малярия на организме сказывается менее негативно, чем тропическая. Вызывается паразитом Плазмодиум Маляриа. Симптоматика носит приступообразный и рецидивирующий характер. Имеет такое название потому, что приступы, в общем случае, происходят через трое суток;
  • Трехдневная малярия по форме и проявлениям похожа на предыдущий вид. Вызывается паразитом Плазмодиум Вивакс. Трехдневная малярия характеризуется приступообразным течением симптоматики, при этом, приступы появляются через 40-48 часов;
  • Овале-малярия почти полностью идентична по протеканию, симптоматике, протяженности инкубационного периода, лечению предыдущей форме. Но вызывается другим паразитом – Плазмодиум Овале.

Стадии развития плазмодиев того или иного типа слегка различаются, отличны их длительности. По этой причине и возникают отличия в протекании болезни.

Симптомы

Многие пациенты, после обнаружения укуса комара на носу или подбородке, полученного в тропических странах, начинают задаваться вопросом, как выглядит малярия и как проявляется в начальной стадии. Обычно, после заражения развиваются следующие симптомы:

  1. Лихорадка (значительные повышения температуры до 39 градусов, а иногда и выше);
  2. Озноб (обычно, это самые первые признаки малярии);
  3. Боль в суставах (артларгия);
  4. Тошнота, рвота;
  5. Анемия (при анализе мочи определяется, что гемоглобин выделяется в нее, потому его содержание в крови снижено);
  6. Конвульсии;
  7. Некоторые типы возбудителя провоцируют покалывания в коже;
  8. При осмотре пациента специалистом выявляется увеличенная селезенка (не всегда);
  9. Очень сильная головная боль, от которой не помогают или плохо помогают анальгетики;
  10. Ишемия головного мозга (не всегда).
  Как передается малярия: пути и особенности

У взрослых мужчин и женщин риск летального исхода ниже, чем у беременных женщин и детей. Эти группы пациентов наиболее уязвимы. Симптомы малярии у детей проявляются наиболее тяжело.

После того, как проявились характерные симптомы малярии у детей или взрослых, необходимо провести лабораторные исследования для постановки диагноза. Диагноз ставится в случае, если малярийный паразит обнаруживается в мазках крови. Диагностика позволяет не только определить наличие заражения, но это также ответ на вопрос, как можно определить тип плазмодия. Знать это необходимо для назначения наиболее эффективного лечения.

Последствия

Имеет ли малярия тяжелые последствия и побочные эффекты, кроме, собственно, симптоматики заболевания? Этот вопрос интересует многих из тех, кто переболел этим заболеванием. Малярия, сама по себе, имеет очень тяжелую симптоматику, сопровождающуюся значительными повышениями температуры тела, а также вероятностью развития ишемии головного мозга. Кроме того, возможно наступление малярийной комы и разрыв селезенки.

В зависимости от вида паразита, вызвавшего заболевание, последствия малярии и ее рецидивы могут проявляться в течение нескольких лет после заражения и перенесения заболевания, так как в печени сохраняются молодые особи паразитов. По этой причине каждый человек, переболевший малярией, должен в течение 2-х лет после выздоровления находиться на диспансерном учете. Также необходимо регулярно сдавать анализы на малярию, на проверку наличия в крови плазмодия. Так последствия малярии можно будет выявить и предотвратить своевременно.

Иммунитет

Кровь под микроскопом
Зараженная кровь под микроскопом

Как известно, после перенесения инфекции, организм постоянно или временно формирует против нее иммунитет, потому повторное заражение через короткое время невозможно. Малярия же в данном отношении неблагоприятна. Собственный иммунитет организма к ней формируется крайне медленно и оказывается неэффективным, он не в состоянии защитить от заражения повторно. Поэтому можно заразиться малярией повторно сразу после перенесенного заболевания.

Приобретенный иммунитет же формируется только после перенесения заражения несколько раз, причем на протяжении нескольких лет и с относительно небольшими интервалами между ними. Кроме того, такой иммунитет имеет следующие особенности:

  1. Специфичен к штамму (то есть, действует только на один возбудитель малярии);
  2. Специфичен к этапу болезни;
  3. Специфичен к типу плазмодия.

Однако при наличии такого иммунитета, клиника и симптомы болезни в любой ее форме значительно облегчаются, улучшается прогноз. Считается, что такой слабый иммунный ответ возникает потому, что большую часть жизненного цикла паразит проводит в клетках организма, оказывая на иммунную систему общее угнетающее воздействие.

Профилактика

Профилактика болезни достаточно специфична. В данный момент отсутствует действенная вакцина против малярии, достаточно эффективная и прошедшая клинические испытания, потому средства того, как можно защититься от малярии на длительный срок, не существует. Более подробно можно прочитать в статье “Можно ли сделать прививки от малярии?” . Основные методы, которыми ведется профилактика в регионах с эпидемией малярии, это собственно борьба с разносчиками заболевания. Они истребляются с помощью химических препаратов и других методов. Также применяются средства против укусов насекомых.

Что касается медикаментозного предотвращения заболевания, то оно должно назначаться врачом. Некоторые препараты, которыми лечится малярия, в меньших дозировках иногда назначаются и для предотвращения инфицирования. Они принимаются ежедневно или раз в неделю. Могут назначаться для взрослого. Профилактика у детей очень сложна и не всегда возможна.

В данный момент предотвращение заболевания осуществляется курсовой терапией такими препаратами, как акрихин, хлорохин, примахин. Аремизинин, применяемый в лечебной терапии, для предотвращения инфицирования не используется.

Людям, которые подолгу находятся в областях распространения заболевания, назначаются препараты на основе мефлохина (Лариам), доксициклина.

Лечение

Лечение от малярии проводится хинином и его производными. Некоторое время от малярии лечили хлорохином, который имел меньше побочных эффектов. Но вскоре появился новый штамм паразита, который оказался нечувствителен к этому лекарству, потому в терапию снова вернулся хинин. Одна из основных характеристик, чем опасна малярия, это постоянно мутирование штаммов и приобретение ими устойчивости к препаратам. Хинин же эффективен против всех возбудителей, которые выявлены в настоящее время.

Также лечение осуществляется Доксициклином, Прогуанилом, Примахином и другими препаратами. Подробнее об этом можно прочитать в статье о лечении от малярии.

Видео

https://youtu.be/Zc91_Cf_zlM

Оцените статью
Паразиты SOS
Добавить комментарий