Как действуют препараты от малярии?

Как действуют препараты от малярии? Малярия

Малярия – группа инфекционных заболеваний, которые развиваются в результате заражения организма человека плазмодием одного из четырех потенциально опасных типов. Заражение происходит в результате передачи плазмодия самкой малярийного комара через укус. Развивается тяжелая симптоматика, включающая значительное повышение температуры тела, увеличение селезенки и др. Болезнь также характеризуется высокой летальностью. Потому начинать ее лечение необходимо своевременно. Правильно подобранные и назначенные специалистом препараты от малярии способны улучшить состояние, способствовать выздоровлению и значительно снизить вероятность неблагоприятного исхода.

Классификация

Когда врач подбирает лечение малярии, он руководствуется такими показателями как возраст пациента, состояние его организма, и, в первую очередь, вид паразита, а также стадия его развития. Происходит это потому, что все лекарства от малярии воздействуют на ту или иную стадию жизненного цикла паразита. По этому же признаку их разделяют на несколько групп:

  1. Гистошизотропные негативно воздействуют на паразитов, находящихся в печени, то есть во внекровяной стадии развития;
  2. Гематошизотропные – воздействую на паразитов, которые уже вышли в кровь (внешне их действие проявляется как купирование или предотвращение приступа симптоматики);
  3. Гаметоцидные уничтожают и предотвращают передачу половых форм плазмодия;
  4. Гипнозоитоцидные препараты от малярии воздействуют на особи, находящиеся в печени в состоянии покоя, вызывая их гибель (именно эти особи способны вызывать рецидивы заболевания при заражении некоторыми типами паразитов).

В отдельную группу можно выделить лекарства, которыми ведется профилактика малярии. Часто это те же средства, что используются для лечения, но назначаемые в меньших дозировках.

Хлорохин и амодиахин

Гематошизотропный препарат, предотвращающий развитие симптоматики из-за паразитов, вышедших в кровь и прикрепившихся к мембранам эритроцитов. Он убивает этих плазмодиев путем проникновения и накопления в лизосомах паразита. В них запускается активная выработка гемозоина, который и убивает плазмодиев.

Препарат хорошо действует на формы Вивакс, Овале, Малариа. Также, на некоторые виды Фальципарума – те, что чувствительны к хлорхинину (в настоящее время выявлены мутировавшие штаммы, которые к данному препарату не чувствительны). Но на латентные и тканевые формы Вивакс и Овале он не действует.

Имеет ряд побочных эффектов:

  1. Тошнота и рвота;
  2. Беспокойство, панические атаки;
  3. Изменения в зрении – смазанность, расплывчатость;
  4. Гипотензия;
  5. Кожный зуд на разных частях тела.

Хлорохин

Считается, что данный препарат при беременности относительно безопасен и его назначают беременным женщинам. Другие таблетки от малярии более опасны, а если сравнивать потенциальный вред для плода от малярии и от препарата, то его использование становится оправданным. Выводится препарат преимущественно почками, оказывая на них достаточно сильную нагрузку. Достигает необходимой концентрации в лизосомах паразита уже спустя 2-3 часа после приема.

Амодиахин почти аналогичен предыдущему препарату. Имеет все те же показания и побочные эффекты, а также аналогичный спектр действия. Однако он может воздействовать (в некоторой степени) и на устойчивые к предыдущему лекарству формы Фальципарума. Однако такое преимущество сохраняется недолго. Применения данного лекарства от малярии в течение длительного времени вызывает токсический гепатит. Потому в настоящее время оно практически не применяется.

Хлорохин применяется внутрь перорально. В первый день лечения 1 г однократно и спустя 7 часов еще 500 мг. Во второй и третий день лечения – однократно и за один прием по 750 мг. Для профилактики принимается два раза в неделю по 500 мг в течение первой недели, а затем еще два раза по той же дозировке в один и тот же день недели (то есть, с интервалом 7 дней). От применения амодиахина в настоящее время отказались.

Хлорохин содержат таблетки от малярии Делагил. Стоимость 30 таблеток находится в пределах 200 рублей (при дозировке 250 мг).

Ариламиноалкоголи

В эту группу относят действующие вещества – производные хинина (хинидин, мефлохин) и собственно хинин. Это гематошизотропные препараты, то есть действующие на той стадии заболевания, когда паразиты уже вышли в кровь. Они назначаются при остром течении болезни для купирования симптоматики и постепенной победы над болезнью. Характеризуются быстрым воздействием, что также ценится при лечении острой формы болезни.

  Можно ли сделать прививки от малярии?

Данное лекарство исключительно слабо действует на другие стадии заболевания, потому не применяется в иных случаях. Однако оказывает и слабое шизонтоцидное воздействие на паразитов, за исключением видов Малариа и Вивакс. По этой причине, хотя данными средствами с успехом выполняется лечение малярии, для профилактики они не используются.

preparaty-ot-malyarii

Хинин назначается тогда, когда инфекция устойчива к хлорохину. Он способствует быстрому снятию симптоматики. Первое введение происходит внутривенно, далее назначается для употребления перорально.

Препараты могут приниматься при беременности, так как считаются относительно безопасными. Из побочных эффектов выделяют гипогликемию, гипотензию и цинхонизм. Эти побочные эффекты не являются показанием к отмене лекарства.

Мефлохин немного отличается от хинина и также воздействует на паразитов в крови. Действует на возбудителей всех типов, даже тех, которые устойчивы к другим лекарствам против малярии. Может применяться для профилактики. Запрещен прием препарата в первом триместре беременности, так как считается, что это ведет к развитию патологий у плода.

Галофантрин – еще одно лекарство из этой группы. Имеет слабую всасываемость при приеме перорально, которая повышается в случае употребления вместе с жирной пищей. Побочные эффекты слабые и не беспокоят пациентов. Однако, известны случаи, когда наступали тяжелые и даже летальные аритмии (достаточно редко).

Наиболее популярен из этой группы препарат на основе мефлохина Лореам. Если иммунитет пациента сильно снижен, а масса его тела более 45 кг, то необходимо рассчитывать его дозировку как 20-25 мг на кг веса в сутки. Если иммунитет снижен умеренно, то можно обойтись дозировкой 15 мг на кг веса в сутки. В течение получаса не должно быть рвоты. Если она все же возникла, то нужно принять еще половину дозировки через полчаса – час после первичного приема. Улучшение состояния должно происходить в следующие 48-72 часа. Если этого не происходит, то назначается другое лекарственное средство.

Стоимость препарата относительно не высока. В зависимости от дозировки и количества таблеток она находится в пределах от 420 до 850 рублей.

Антифолаты

Мефлохин

В эту группу входят сульфонамиды, которые ингибируют обмен фолатов у паразита. В результате этого наступает его гибель. Используются лекарства, как для лечения, так и для профилактики, так как воздействуют на все стадии цикла развития паразитов. Могут применяться при резистентности возбудителя к лечению другими типами средств.

Не рекомендуется использовать препарат на поздних стадиях беременности в виду вероятности развития у новорожденного ядерной желтухи. Также его нельзя употреблять во время лактации и использовать для лечения новорожденных.

8-Аминохинолины

Основным препаратом данной группы является Примахин. Хорошо действует на паразитов тогда, когда они находятся в не размножающейся стадии. Обладает антирецидивными характеристиками при заражении паразитами Вивакс и Овале, а также это единственный препарат, способный оказать гаметоцидное воздействие на паразитов Фальципарум.

Примахин назначается для приема внутрь перорально. Всем людям старше 15 лет по 27 мг в сутки ежедневно. Детям до 1 года – 2,25 мг, от 1 до 2-х лет – 4,5 мг, от 2-х до 4-х лет 6,75 мг. От 4-х до 7-ми лет – по 9 мг, от 7-ми до 12 лет – 13,5 мг и от 12-ти до 15-ти лет – 18 мг. Длительность курса лечения, обычно, составляет 14 дней.

Примахин не обладает ярко выраженными побочными эффектами. Особенно хорошо его переносят представители европеоидной расы. Значительно сильнее побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта могут проявляться у представителей других рас. По этой причине для их лечения он назначается реже.

Оцените статью
Паразиты SOS
Добавить комментарий