Малярия – тяжелое системное заболевание организма с высоким процентом летальности (этот процент зависит от вида заболевания). Возникает она при укусе малярийным комаром и впрыскивании им в кровь простейших, которые паразитируют на эритроцитах и собственно вызывают болезнь. Малярийные комары распространены в тропических и субтропических регионах, некоторых странах Юго-Восточной Азии и Африки. Прививки от малярии не существует, потому важно пройти специальный инструктаж и использовать медикаментозную профилактику.
Вакцина
В настоящее время вакцина от малярии не разработана. Потому сделать прививку невозможно. Пока для людей, выезжающих в страны с плохой эпидемиологической ситуацией по данному заболеванию, доступны лишь методы медикаментозной профилактики, которые предполагают регулярный прием препаратов для лечения заболевания, но в меньшей дозировке.
Схему приема и дозировку должен рассчитать врач. При назначении медикаментозной замены прививки от малярии необходимо учитывать то, в какой конкретно регион выезжает человек. Так как существует несколько видов заболевания (тропическая, трехдневная, четырехдневная, овале) и для каждого необходима профилактика определенными препаратами.
Разработка вакцины в настоящее время ведется, но результаты клинических испытаний, полученные в настоящее время, говорят о том, что она не способна полностью защитить от заболевания.
Прививка от малярии сложна в разработке потому, что возбудитель заболевания постоянно мутирует (вне зависимости от конкретного вида, мутации происходят очень быстро). В результате появляется большое количество штаммов, резистентных даже к лекарственным препаратам и медикаментозной профилактике.
Кроме того, это связано с особенностями жизненного цикла каждого типа плазмодия. Стадии его различаются по длительности и по характеристикам (например, разные типы штаммов прикрепляются к рецепторам разных видов на мембранах эритроцитов). Из-за такой высокой специфичности разработка единой вакцины, в настоящее время, невозможна.
Существующая экспериментальная разработка не может внедряться в широкое применение, так как не дает абсолютной гарантии защиты от болезни.
Профилактика
Так как прививки от малярии не существует, ее заменяют медикаментозной профилактикой теми или иными препаратами. Назначает такую профилактику врач-паразитолог, иногда ее также может назначить и инфекционист. Кроме того, часто для выезжающих проводится инструктаж. Получить инструктаж о том, как защититься от малярии, в Москве можно в Научно-исследовательском институте медицинской паразитологии и тропической медицины. Аналогичное заведение есть и в городе Санкт-Петербург.
Иногда инструктаж и назначение профилактики выполняют и врачи в районных больницах и поликлиниках. Но в профильном учреждении можно получить более полную информацию. Профилактика включает несколько этапов:
- Для профилактики назначаются те или иные препараты, в зависимости от того, какой тип паразита-возбудителя малярии распространен в регионе, в который человек выезжает. Некоторые типы паразитов имеют резистентность (то есть нечувствительны) к тем или иным препаратам, потому это важно учитывать. Не ведется профилактика и препаратами, содержащими хинин и его производные (хотя они активно применяются для лечения), так как эти препараты не действуют на печеночную стадию развития микропаразита, а помочь могут только при его выходе в кровь, то есть тогда, когда заболевание достаточно развилось. Самые популярные препараты это Лариам, Делагил, Прогуанил. Стоимость препарата не слишком высока;
- Важна и неспецифичная профилактика. Это использование средств против укусов комаров (репеллентов) надлежащего качества и в достаточном количестве (средства на основе диаэтилтулоамида и диметилфталата);
- Необходимо защищаться от комаров и барьерно. Все окна и двери должны быть закрыты сеткой. Но при наличии кондиционера в помещении, их лучше не открывать вовсе. При входе в помещение и временном открытии сетки важно следить за тем, чтобы насекомые не залетели в него;
- Необходимая мера в отсутствие прививки от малярии – постоянное использование электрических фумигаторов в достаточном количестве;
- Перед тем как лечь спать, помещение нужно обработать инсектицидным спреем на основе пиретроида;
- В темное время суток носить на улице максимально закрытую одежду светлого цвета;
- Если в очаге очень много комаров, то можно спать под пологом, обработанным инсектицидом.
Соблюдение таких правил должно помочь в избегании заражения. Однако при выезде в опасные регионы стоит ознакомиться с симптоматикой малярии для того, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Хотя при правильном проведении медикаментозной профилактики заражение практически исключено.
Видео
https://youtu.be/W3QaPCOzlxM
