Насколько опасен токсоплазмоз при беременности?

Токсоплазмоз – заболевание, которое представляет значительную опасность при беременности. Однако не все будущие матери знают, что это такое. Это паразитическое заболевание, которое развивается в результате попадания в организм микропаразита простейшего Токсоплазма гонди (фото представлено ниже). Заболевание негативно сказывается на всех органах и системах и особенную опасность представляет для головного мозга и нервной системы. Оно может передаваться трансплацентарно, то есть от матери к плоду, и влиять на его развитие. Потому токсоплазмоз при беременности очень опасен и должен своевременно диагностировать и пролечиваться.

Пути заражения

На вопрос о том, опасен ли токсоплазмоз при ожидании ребенка, врачи однозначно отвечают положительно. Паразиты влияют на нервную систему, головной мозг, глаза и внутренние органы плода, потому. Очень важно избежать заражения им. Основные пути инфицирования таковы:

• Многие кошки являются носителем этого паразита, при этом они могут не болеть сами, а только переносить его. У таких любимцев большое количество паразитов выделяется в слюну, мочу, грудное молоко, экскременты. По этой причине для того, чтобы не заразиться токсоплазмозом во время вынашивания, лучше очищать кошачий лоток в перчатках, не целовать кошку и мыть руки после контакта с ней. В этом отношении привитые от болезни кошки более безопасны, чем не привитые;
• Может развиться токсоплазмоз во время беременности и после употребления недостаточно хорошо прожаренного мяса, рыбы, птицы или яиц. В этих продуктах может жить паразит. Наиболее опасны в этом отношении оленина, баранина и свинина;
• Иногда токсоплазмоз у беременной развивается после употребления плохо промытых овощей. Этот паразит выживает некоторое время в почве, и если на овощах или фруктах остались частички почвы, то вероятно инфицирование при их проглатывании;
• Теоретически, инфицирование может произойти контактно. Развитие токсоплазмоза у беременных женщин иногда начинается в случае, когда простейшие попали в открытую рану на слизистой или коже. Но такой путь передачи редок, так как паразитов попадает очень мало и они не обладают такой хорошей приживаемостью;
• Заразиться токсоплазмозом во время беременности можно через переливание непроверенной крови, что иногда происходит в экстремальных ситуациях.

Опасность представляет также хронический токсоплазмоз при беременности, так как о его наличии будущая мать может не знать (он протекает бессимптомно у взрослых). По этой причине, при планировании ребенка необходимо провести анализ крови на токсоплазмоз и, при необходимости, лечить токсоплазмоз до появления плода. Ведь лечение токсоплазмоза у беременных бывает сложным и, в некоторой степени, потенциально опасным для будущего ребенка.

к содержанию ↑

Последствия

Для беременной женщины болезнь несет все те же опасности, что для небеременных. У человека при токсоплазмозе развивается поражение нервной системы. Нарушает отток ликвора от головного мозга. Может развиться энцефалит, гидроцефалия или микроцефалия. В зависимости от того, какой орган в большей степени заражен паразитами, имеют места пневмонии, миокардиты, гепатиты. Часто возникают поражения глаз, так как паразиты могут размножаться на сетчатке.

Для того чтобы сделать вывод о том, какие последствия для плода может иметь заболевание, необходимо понимать, что такое токсоплазмоз у беременных. Это системное заболевание всего организма, наиболее негативно сказывающееся на нервной системе. Так как личинки паразита мигрируют по крови и лимфе, оно имеет трансплацентарный характер и легко передается плоду.

Основное направление того, как влияет токсоплазмоз на эмбрион в ранних триместрах беременности – это гибель плода. Это происходит наиболее часто. Почти всегда происходит выкидыш.

Токсоплазмоз в 3 триместре несет для плода меньшую летальность. Однако микропаразиты все равно влияют на ребенка и последствия могут быть крайне тяжелыми. В этом случае ребенок переносит острую стадию заболевания внутриутробно. Рождается он с тяжелым энцефалитом. Такие дети могут иметь различные патологии и почти всегда отстают в умственном развитии вплоть до олигофрении. Так как происходит обструкция ликворных путей, возможно развитие гидроцефалии или микроцефалии в связи с нарушением оттока ликвора.

к содержанию ↑

Симптомы

Симптомы токсоплазмоза у беременных, в основном, те же, что и у всех остальных взрослых людей. Токсоплазмоз и беременность – это довольно неприятное сочетание и наиболее негативной его чертой является то, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно. В зависимости от формы и стадии паразит может давать лишь незначительные признаки токсоплазмоза у беременных, или такие признаки будут отсутствовать вовсе (именно так и происходит у большинства людей).

В зависимости от формы возникают различные симптомы и признаки заболевания:

• Острая форма. Болезнь возникает внезапно. Появляется высокая температура, озноб, лимфаденит. Врач также может отмечать увеличение печени и селезенки. На ступнях и ладонях появляется характерная сыпь. Может развивать энцефалит, гепатит, пневмония (в зависимости от того, какой орган или система в большей степени заражен паразитами);
• Хроническая форма. Носитель токсоплазмоза при беременности испытывает легкую артралгию, миокардит. Наблюдается субфебрильная температура, легкая интоксикация, изменения в поведении (возрастает раздражительность, эмоциональная чувствительность). Также появляется сыпь;
• Латентная форма заболевания в третьем триместре беременности или в другой ее период не проявляется вовсе. Заболевание так может развиваться годами. При этом, если у матери латентная форма заболевания, то у плода она, скорее всего, все равно будет острой.

Еще одно, чем опасен токсоплазмоз при беременности, это то, что он проявляется нехарактерно. По этой причине большинство из тех, кто рожал ребенка с патологиями нервной системы или особенностями умственного развития, даже не знает, что вызвало патологию. Хотя при выраженном энцефалите у новорожденного, врачи проводят необходимые исследования, которые помогают установить причину патологии.

Некоторых будущих матерей интересует, через сколько после заражения проявятся симптомы. При протекании в острой форме инкубационный период составляет от 3 до 14-ти дней. При хронической он длится несколько месяцев.

к содержанию ↑

Исследования и диагностика

Анализ на токсоплазмоз необходимо сдавать на стадии планирования беременности, так как он может протекать скрыто. При этом важно помнить, что существует определенная норма токсоплазмоза в крови, при которой нет опасности, как с точки зрения здоровья женщины, так и ребенка, так как будущая мать только носитель паразита, но не болеет. Она может жить с ним многие годы.

Анализы на токсоплазмоз при ожидании ребенка могут браться различные. Главным способом остается серологическое исследование. Оно позволяет определить, есть ли антитела к токсоплазмозу при беременности. Если они есть, то, вероятнее всего, заражение имеет место быть.

Кровь на токсоплазмоз при беременности берется и для проведения иммуноферментного анализа (ИФА). Он имеет максимальную диагностическую значимость. С его помощью удается не только выявить, но и определить форму заболевания. Делается это с помощью выявления иммуноглобулинов класса IgM и IgG, норма их меняется в зависимости от того, когда случилось инфицирование. В норме у человека нет антител к токсоплазмозу. Но если инфицирование случилось до ожидания ребенка, то они выработались, потому опасность для малыша ниже.

Влияет токсоплазмоз при беременности и на лабораторные показатели в ОАК (общем анализе крови). Расшифровка покажет снижение лейкоцитов (либо норма, но при снижении лимфоцитов).

Другие исследования на токсоплазмоз у женщин в положении – биопсия лимфоузлов, рентген, диагностика глазного дна.

к содержанию ↑

Лечение

Многие женщины интересуются, лечат ли токсоплазмоз при беременности? Его лечат, так как это необходимо. Но терапия существенно отличается от той, которую назначают небеременным женщинам и мужчинам. Сказать о том, как лечить болезнь, может только врач. Также не все знают, когда диагностирован токсоплазмоз при беременности, у кого следует его лечить? Профильным специалистом по паразитическим заражениям является паразитолог. Он назначает терапию.

Применяются пириметамин и сульфаниламид. Вместо пиремитамина может применяться спирамицин. И также назначается фолиевая кислота, которая снижает вредное воздействие препаратов. Могут назначаться макролиды, в частности, ровамицин.

Важно помнить, что все, у кого был токсоплазмоз, лечили его во 2-м триместре. Так происходит потому, что лекарства, которые используются для терапии, в этот период уже не могут оказать на ребенка токсичное воздействие. Латентное течение не лечат вовсе, если нет вероятности его перехода в активную стадию.

При прогнозировании тяжелого течения, будущей матери предлагается прервать вынашивание. Если она отказывается, то у нее берется письменное согласие на терапию.

к содержанию ↑

Профилактика

Так как при беременности лечение заболевания бывает крайне сложным и потенциально токсичным для будущего ребенка, то важно знать, как не заразиться и принимать все меры к этому. В основном, профилактика сводится к строгому соблюдению правил гигиены. Если женщина, ожидающая ребенка, будет следовать следующим правилам, то после исследования она не получит положительный токсоплазмоз при беременности:

• Необходимо привить кошку от токсоплазмоза, так как привитое животное в этом плане куда безопаснее, чем не привитое, потому, что заболевание у него не может перейти в активную стадию, в которой заражение человека становится крайне вероятным;
• Важно не контактировать с людьми и животными с токсоплазмозом, а также с теми, кто болел им ранее, так как в их организме могут остаться паразиты, развитие которых перешло в хроническую стадию или они находятся в периоде ремиссии;
• Регулярно нужно мыть руки после контакта с кошкой и ее вещами – мисками, подстилками, домиками, игрушками. Лоток стоит чистить, надев резиновые перчатки, так как именно в моче содержится абсолютный максимум паразитов;
• Всегда тщательно прожаривать или проваривать мясо, рыбу, птицу и яйца. Высокая температура убьет микропаразитов, которые могут содержаться в пищи;
• Овощи и фрукты необходимо тщательно промывать. Если есть вероятность того, что почва, на которой они росли, заражена, то рекомендуется также чистить их и не употреблять в сыром виде. В этом отношении магазинные продукты безопаснее тех, что выращены самостоятельно, так как при производстве овощей в промышленных масштабах используются средства для дезинфекции почвы;
• От заражения во многом способен защитить собственный иммунитет организма, так как он может бороться с микропаразитами. Потому его необходимо укреплять.

Токсоплазмоз в третьем триместре представляет опасность для будущего ребенка. Потому очень важно тщательно соблюдать меры по его профилактике и избегать заражения.

к содержанию ↑

Видео